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普伐他汀对急性冠脉综合征血管内皮舒张功能的影响

【摘要】  目的医学论文  研究急性冠脉综合征患者应用普伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能的医学论文影响。方法  将68例急性冠脉综合征患者随机分成普伐他汀治疗组(34例)及常规治疗组(34例),比较治疗前后应用超声控制肱动脉舒张功能及还原酶法测定血中一氧化氮浓度变化。结果  普伐他汀治疗内皮依赖性血管舒张功能明显改善,一氧化氮浓度显著增加(P<0.05)。结论  急性冠脉综合征患者应用普伐他汀降脂治疗可改善血管内皮舒张功能。
    【关键词】  普伐他汀;急性冠脉综合征;血管内皮;舒张功能
    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS),包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction , AMI)和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris , UAP),是临床上常见疾病,预后较差,研究表明血管内皮功能紊乱不仅触发早期动脉粥样硬化,而且在粥样斑块的发展中发挥重要作用,目前一致认为他汀类为主的降脂治疗是防治动脉硬化、冠心病的范例。但独立于调脂作用之外,他汀类药物还有其他众多的药理作用[1],如抗氧化、改善内皮功能等[2]。本文主要观察ACS患者应用普伐他汀对血管内皮舒张功能的影响,旨在初步探讨其防治冠心病的可能机制。
    1  对象与方法
    1.1  研究对象  选择ACS患者68例,随机分为普伐他汀组34例,男20例,女14例,年龄40~80岁,平均62.6±12.2岁,其中AMI患者18例,UAP患者16例;常规治疗组34例,男22例,女12例,年龄42~84岁,平均68.5±13.6岁,其中AMZ患者20例,UAP患者14例。
    病例入选标准:(1)AMI的诊断标准符合WHO标准,即持续典型的胸痛30min以上,典型心电图动态变化,心肌酶(肌酸磷酸激酶同工酶或肌钙蛋白)动态变化,具有以上任何两项确诊。(2)UAP的诊断标准为48h内有静息或自发性心绞痛发作至少1次,但无心肌坏死的心肌酶谱改变,同时伴有心电图上ST段压低或T波的改变。
 
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