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重症急性胆管炎68例手术治疗体会
   【摘要】  目的  探讨重症急性胆管炎（ACST）病人的手术时机和手术原则。方法  回顾性总结分析我院68例手术治疗ACST病例资料。结果  68例中合并中毒性休克32例，入院6h内手术56例，死亡1例，6h后手术12例，死亡4例。结论  ACST起病急，病情重，在出现五联征之前手术，对已有休克的病人给予地塞米松，病情趋稳定不失时机地早期手术治疗；高龄，基础疾病，休克难纠正，合并多器官功能不全是死亡的主要原因。手术原则为胆道减压，胆汁引流，术式力求简单有效，重视肝内胆管梗阻的解除。
       【关键词】  重症急性胆管炎；早期手术；胆汁引流
         重症急性胆管炎（ACST）是腹部外科常见的严重急腹症，是良性胆道疾病死亡的首要原因，具有起病急，病情重，变化快，常合并中毒性休克，病死率高等特点［1］。我院自1997年1月～2006年6月收治ACST病人99例，其中68例进行手术治疗，现总结分析如下。
       1  临床资料
 
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