| | | 孕妇长时间屏气对硬膜外麻醉导管回血的影响
| | 西医学 免费论文下载【摘要】 目的西医学 免费论文下载 探讨孕妇在第二产程屏气与硬膜外麻醉导管回血的西医学 免费论文下载关系。方法 将剖宫产孕妇分为3组：屏气30min以上（A组,n=500），屏气30min以内（B组，n=500），未屏气（C组，n=601）。统计硬膜外麻醉导管回血的例数。结果 A组导管回血49例（9.8%），B组导管回血44例（8.8%），C组导管回血35例（5.83%），A组与C组比较，差异有显著性。结论 孕妇长时间屏气可能增加硬膜外麻醉导管回血率。
【关键词】 孕妇；屏气；硬膜外麻醉；剖宫产术
【Abstract】 Objective To explore the relation between gestational women hold breath during the second stage of labor and blood-return-to-catheter during epidural anesthesia.Methods Divided the cesarean operative women in three groups：A，500 women hold breath over 30 min.B，500 women hold breath within 30 min.C，601 Women not hold breath. Then statistic and compare the blood-return-to-catheter rate of each group.Results A，49 women have blood-return-to-catheter. B，44women have.C，35 women have. From the above，the outstanding difference between A and C has significant meaning.Conclusion When gestational women frequently hold breath，it will increase the blood-return-to-catheter rate during epidural anesthesia.
【Key words】 gestational woman;hold breath;epidural anesthesia;cesarean operation
连续硬膜外麻醉是剖宫产术重要的麻醉方法之一。孕妇因其解剖、生理发生相应变化，当穿刺置管时特别容易损伤椎内静脉丛血管而出现导管回血现象。这样必定会影响麻醉效果，并可能增加硬膜外血肿、硬膜外粘连、局麻药中毒等并发症。因此，探讨影响导管回血的因素，避免导管回血具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 试验对象与分组 选择足月临产孕妇，年龄22～36岁，无硬膜外阻滞麻醉禁忌证，无妊娠并发症和合并症，既往体健。将孕妇分为3组：第1组：频繁间断屏气（进入第二产程）30min以上（A组,n=500）；第2组：间断屏气30min以内（B组，n=500）；第3组：未屏气（C组，n=601）。试验材料：主要是18号硬膜外穿刺针，一次性使用硬膜外麻醉导管（临沂市兴华医用器材厂）。
1.2 穿刺方法 (1)以腰1腰2间隙或腰2腰3间隙正中为穿刺点（正入法），消毒铺巾后顺利穿刺置管。(2)调整穿刺针斜口方向，向头置管，动作轻柔、缓慢，每次置入不超过1cm，导管插入至针尾为13～15cm时留管退针［1］，在硬膜外腔内留置导管3.5cm。(3)如在置管过程中出现导管自动回血或置管后5min内注射器回抽有血视为导管回血。如回抽少量见血，并表现血柱不连续或夹有空气应为毛细血管损伤所致；又如在手术过程中，因孕妇体位改变，导管松动使导管回血，二者均不在本文统计之内。（影响导管回血的因素可归纳为三方面：穿刺对象、穿刺材料、穿刺方法。试验时应尽可能使其他因素保持统一，凸现屏气作为单一因素对硬膜外导管回血的影响。）
|
| | |
| | | | <<<<<全文未完>>>>> 全文字数约1776字 | |
| | |
| |
|
教育论文中心