| | | 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折内固定失效再骨折
| | 口腔医学论文【摘要】 目的口腔医学论文 总结釆用逆行髓内钉内固定再次手术治疗发生内固定失效钢板断裂的口腔医学论文股骨远端骨折的临床经验。方法 对7例已发生钢板内固定术后钢板断裂的股骨远端骨折，手术取出断裂的钢板后，釆用逆行髓内钉内固定再次手术治疗，术后随访治疗效果。结果 7例再次手术的股骨远端骨折愈合良好。结论 逆行髓内钉内固定术是治疗股骨远端骨折术后内固定失效钢板断裂再骨折的良好方法之一。
【关键词】 股骨远端骨折;髓内钉;骨折固定术
我们自2004年9月～2006年5月采用逆行髓内钉治疗股骨远端骨折术后内固定失效钢板断裂再骨折7例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组7例，男5例，女2例；年龄42～55岁，平均51岁。损伤原因：术后摔伤，术后最长5个月，最短2个月，平均3.6个月。左股骨远端5例，右股骨远端2例。AO骨折分型A1.21例，A2.11例，A2.33例、A3.11例、A3.31例。入院时间最长5天，最短1天。本组7例入院后2～3天内手术。
1.2 手术方法 在持续硬膜外麻醉下，平卧位，后外侧切口，从大腿外侧远端纵行向下，远端向前至股骨外髁切开髂胫束，从股二头肌与股外侧肌间隙分离进入，显露断裂钢板并取出，清理骨折断端，将骨折复位，复位钳临时固定。膝关节屈曲40°～60°，取髌骨下髌腱正中切口，长约5cm，依次切开皮肤、皮下组织，纵行切开髌韧带，切开关节囊，切开脂肪垫，显露髁间窝，自髁间窝上约1cm用髓腔钻孔器钻孔（后交叉韧带的股骨附丽点的前方），逆行插入圆头导针，用直径9～12mm髓腔锉顺行扩髓，扩髓后拔出圆头导针，从髁间窝插入塑料套管，插入直头导针，经测量后选择11m×26mm倒打钉从髁间窝开口处顺行插入，钉尾至股骨髁间窝的软骨下2mm。术中应注意防止患肢短缩及旋转，骨折远、近端用瞄准器分别以2枚螺钉自外侧向内侧锁定。术中电透提示对位对线好，髓内钉、交锁螺钉大小长度均合适，对A2.33例，A3.11例，A3.31例再取髂骨于骨折断端处植骨。
|
| | |
| | | | <<<<<全文未完>>>>> 全文字数约1737字 | |
| | |
| |
|
教育论文中心