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危重病人人工气道的管理

【摘要】 目的临床医学毕业论文 探索人工气道建立后的临床医学毕业论文有效护理措施和最佳的管理方法,以保证气道的畅通。方法 2年来对MICU/CCU住院36例建立人工气道机械通气的危重病人,在实施护理过程中,采取了规范的护理措施与创新相结合,加以总结分析。结果 32例患者经过严格有效的人工气道管理和护理,减少了并发症,无1例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率。结论 规范护理流程,熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法等,能有效提高危重患者的抢救成功率。
    【关键词】 危重病人; 人工气道; 护理; 管理
      建立和使用人工气道是危重病人抢救的重要手段,在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口的感染、堵塞、肺部感染等并发症,从而影响了抢救或导致抢救失败。近年来MICU、CCU应用人工气道患者逐年增多,因此科学管理和使用人工气道,确保人工气道通畅成为护理探索和研究的重点,现将32例人工气道和护理、管理方法进行总结。
    1 临床资料
    2005年1月~2006年10月MICU、CCU共32例患者使用人工气道,男20例,女12例,年龄65~91岁,平均78岁;气管切开15例,气管插管17例。病种为呼吸衰竭23例,心肌梗死3例,脑血管意外6例。最短时间为3天,最长时间为15天。
    2 监测方法
    (1)在护理过程中严密观察呼吸机性能及运转情况、参数、气道阻力及吸氧浓度,气道压力过高或过低的原因分析,如气道压力过低查看是否管道脱落、管道漏气,气道压力过高是否分泌物过多或管道折叠,使用呼吸机病人床旁备有简易呼吸器待用,一旦发生呼吸机故障及停电时紧急脱机,使用简易呼吸器。
 
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