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骨髓活检组织印片的诊断价值

[关键词] 骨髓;活检组织印片;诊断价值
  Diagnosis Value of Medulla Vivisect Assay Tissue Printing Slice                        
  
  Key words:Medulla ;Vivisect assay tissue; Printing slice;Diagnosis value
  对血液肿瘤疾病、骨髓转移癌或骨髓穿刺呈干抽时,用骨髓活检组织印片(骨髓印片)进行骨髓细胞形态学检验,并包括细胞化学染色,可大大提高疾病的西医学 评职论文诊断符合率。
  1 导致骨髓穿刺干抽的西医学 评职论文主要疾病及病理基础
  叶宝国等[1]报道骨髓穿刺干抽发生率占3.6%(47/1 319)。在这47例干抽中,有2例骨髓活检正常。根据骨髓细胞的密度和间质纤维增生的程度,干抽的原因分为4类:高细胞伴间质细胞增多占42.2%(19/45),高细胞占17.8%(8/45),间质细胞增多占31.1%(14/45),低细胞占8.9%(4/45)。主要疾病:急性淋巴细胞白血病占25.5%(12/47),急性非淋巴细胞白血病占17.0%(8/47),慢性白血病占14.9%(7/47),骨髓转移癌10.6%(5/47),再生障碍性贫血(再障)占6.4%(3/47),原发性骨髓纤维化占6.4%(3/47)。27例白血病占47例干抽的57.4%,占同期385例白血病患者的7.0%,其干抽原因与间质细胞增多和(或)高细胞性有关;5例骨髓转移癌占同期15例骨髓转移癌的33.3%,其干抽与继发骨髓纤维化有关;3例再障占同期92例的3.3%,其干抽与骨髓细胞显著减少有关;3例原发性骨髓纤维化占同期3例的100%。
  2 骨髓活检组织印片的制备方法
  按骨髓活检常规方法进针,先抽取0.2 ml骨髓液涂片,后转换方向,咬取骨髓组织0.8 cm~1.2 cm,组织取出后,先置于载玻片上,用一推片轻轻滚动骨髓组织,留取2张~4张组织印片,如印片上骨髓液较多,可用推片推开[2,3]。
  3 骨髓活检组织印片对骨髓活检组织结构的影响
  对比常规操作的骨髓活检组织切片(骨髓切片)及印片后的骨髓活检组织切片,未发现印片对组织结构的破坏[2]。
  4 骨髓涂片、印片、切片中骨髓增生程度的比较
 
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