| 我院真菌感染回顾性分析
| | 西医学 免费毕业论文［摘要］ 目的西医学 免费毕业论文：有效预防和控制医院内真菌感染。方法：对81例医院内真菌感染病例进行临床分析。结果：感染发生率0.52%,主要病原菌为白色念珠菌(75.31%);年龄>60岁、严重基础疾病、抗生素滥用、激素、化疗、侵入性操作及低蛋白血症等为感染的西医学 免费毕业论文危险因素。结论：要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测。
［关键词］ 医院感染;真菌;危险因素
1 对象与方法
1.1 对象 2004年1月至12月本院所有出院病历中发生医院感染者。
1.2 方法 查阅病历,确认发生医院内真菌感染者,收集相关资料。
2 结果
2.1 真菌感染及检出情况 2004年1月~2004年12月总出院人数15 610人,发生医院感染632例,发生率4.05%;发生医院内真菌感染81例,发生率0.52%，占医院感染的12.82。81例医院内真菌感染病例中男52例,女29例;年龄12岁~86岁,平均年龄72.5岁。真菌检出时间、标本种类、科室分布及真菌种类,见表1。
表1 真菌检出构成比(略)
2.2 真菌感染危险因素患者年龄、抗生素、激素的应用、化疗、侵入性操作是真菌感染的危险因素,见表2。
表2 真菌感染危险因素(略)
2.3 对真菌感染的认识与治疗7例(7.41%)病史中记载考虑真菌感染,送检标本进行真菌检测; 42例(53.09%)病史中有记载体温升高持续不退及相应局部症状,但都考虑为细菌感染未控制,增加或调整抗生素应用,送检标本进行细菌检测,有少数则主观判定为厌氧菌感染而增加抗厌氧菌药物;32例(39.51%)病史中未明确记载,仅能从体温记录中发现体温升高持续不退。在实验室真菌检出报告后,3例(3.70%)认为是标本污染而不予考虑，48例(59.26%)再次送检标本,未调整治疗方案;30例(37.04%)在再次送检标本的同时调整治疗方案。经再次真菌检出报告后,78例(96.27%)均停用或调整抗生素的应用,停用激素,辅以其他支持治疗，进行抗真菌治疗,多采用氟康唑,泌尿系统感染者用两性霉素B冲洗尿道灌洗膀胱。81例医院内真菌感染患者住院时间为8 d~116 d,平均28.6 d，同期出院患者平均住院时间为11.2 d。治愈21例(26.92%),好转51例(65.38%),无效9例(11.11%)。
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