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胎盘早剥的超声诊断

[摘要] 目的医学论文网:探讨超声对胎盘早剥的医学论文网诊断价值。方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。
  [关键词]  胎盘早剥;超声诊断;临床讨论
  Ultrasound Diagnosis of Placenta Abruption
  Abstract: Objectiv To research the value of ultrasound diagnosis of placenta abruption. Methods We compared with the clinical result and ultrasound manifestations of 19 cases of placenta abruption that we have been treated in our hospital from Jan.1990 to Jan.2006 . Results The ultrasound diagnostic accuracy rate on light cases was 37.50%; The ultrasound diagnostic accuracy rate on mid and serious cases was 88.89%. Conclusion The ultrasound diagnostic accuracy rate on mid and serious cases is higher than on light cases.
  Key words: Placenta abruption ;Ultrasound diagnosis;Clinic discussion
  妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥[1]。具有起病急、发展快的特点,快速、准确的诊断,及时、正确的处理对母儿的生命安全尤为重要。本文就我院1990年1月至2006年1月间我院妇产科收治的19例胎盘早剥病例报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 19例胎盘早剥患者均为我院1990年1月至2006年1月间妇产科住院患者,年龄23岁~37岁,平均年龄25.4岁,孕20周~41周,初产妇17例,经产妇2例。
  1.2 诊断标准[1] 轻型:有间歇性腰腹痛或不规则阴道出血或无任何症状、体征、子宫软、宫缩有间歇、腹部压痛不明显、无应激反应、无明显贫血,胎心正常。产后发现胎盘剥离面积<1/3;中重型:持续腹痛难忍或阴道出血,子宫硬、压痛明显、宫底升高,甚至休克等,胎心改变或消失。本组轻型8例,中重型11例。
  1.3 临床表现 妊娠期高血压疾病8例,阴道出血伴腹痛17例(显性或混合性出血),腹痛不伴阴道出血的2例(隐性出血),其中失血性休克1例。
  1.4 检查仪器与方法 检查仪器为ALOKA-630型超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz。按产科常规依次检查胎儿及其附属器,重点观察胎盘及羊水情况。
 
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