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夫西地酸对金黄色葡萄球菌的耐药性分析

【医学毕业论文下载】【关键词】 葡萄球菌目前 ,虽然抗菌药物种类不断增加及广泛 应用 ,但耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染仍以惊人的速度蔓延,其所致严重感染的发生率日益增高。人们在专注研制新药的同时,开始重新评估和考虑以前用过的药物和疗法。夫西地酸作为一种经典的窄谱高效抗生素,尽管在1962年发现并在国外被广泛使用,但仍对多数金黄色葡萄球菌菌株保持较强的抗菌活性和很低的耐药率,因此越来越受到人们的关注。
1 临床资料
1.1 一般资料
144株金黄色葡萄球菌为本院2003年1月至2006年9月期间住院及门诊患者各类标本中分离出的感染菌(2003年29株、2004年38株、2005年45株、2006年1~9月32株)。其中来自痰标本82株、血液和脑脊液等无菌体液32株、脓液19株、尿液11株。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923,购自卫生部生物制品检定所。夫西地酸钠药粉由丹麦利奥制药有限公司提供,MH琼脂和药敏纸片均购自法国梅里埃公司,纸片药物含量分别为:苯唑西林(OxA)1g,红霉素(ERY)15μg,克林霉素(CLI)2μg,环丙沙星(CIP)5μg,青霉素(PEN)10 U,四环素(TET)30μg,万古霉素(VAN)30μg,利福平(RIF)5μg。按照《全国临床检验操作规程》操作及判断结果。
1.2 结果
144株金黄色葡萄球菌对9种抗菌药物的耐药情况,4年来万古霉素一直保持100%的敏感性,夫西地酸和利福平的耐药率均<5%,喹诺酮类抗生素环丙沙星基本保持在40%左右。见表1。表1 2003~2006年间9种抗生素对金黄色葡萄球菌的耐药性的 分析 (略)
2 讨论
夫西地酸(fusidic acid,FA)是1962年首次从梭链孢酸脂球菌的发酵液中提取[1]。夫西地酸是一种具有甾体骨架的抗生素,它的平面结构类似于类固醇激素,化学结构是四环三帖类酸,这种结构显示很强的表面活性,有很强的脂溶性,具备穿透生化屏障的能力,甚至进人其它药物难于达到的区域如骨髓炎腔隙[2]。夫西
 
 
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