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慢性肾功能不全患者认知状态及相关因素分析
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【西医学实践论文】【关键词】 肾功能作者对慢性肾功能不全患者93例，进行认知功能的整体评定，并测定血液指标进行相关 分析 ，以了解慢性肾功能不全对患者认知功能的 影响 。
1 对象与 方法
1.1 对象
2005年9月至2006年11月，本院确诊的慢性肾功能不全患者39例，其中男23例，女16例，年龄38～62岁，平均(50.38±11.34)岁；慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病7例，高血压肾病4例，慢性肾盂肾炎、痛风肾各2例，肾肿瘤、化疗性肾病、多囊肾、肾病综合症、乙肝相关性肾炎和马兜铃酸肾病各1例，已排除脑血管意外、颅脑手术、影响认知功能的神经精神病史及患过甲亢等内分泌疾病者，已排除精神活性物质滥用者和慢性肾功能不全的糖尿病曾有严重低血糖发作和酮症酸中毒者。同时选取39例体检肾功能正常者为对照组，其中男21例，女18例，年龄43～62岁，平均(52.51±9.02)岁。两组基本情况差异无显著性。
1.2 方法
全面体检，查血肌酐、尿素氮、血红蛋白和电解质水平，并在专门的医护人员指导下接受心理测验和认知测量。心理测验用成人艾森克人格问卷（EPQ）、焦虑和抑郁自评量表（ＳＡＳ、ＳＤＳ），认知测量工具用简易智能状态量表(MMSE)，连线测验，威斯康星卡片分类测验（ＷＣＳＴ）。
1.3 统计学方法
用SPSS 10.0软件，数据以（x±s）表示。
2 结果
2.1 两组认知功能的比较
(1)按照王征宇等［1］标准，所有受试者MMSE得分≥22分，说明慢性肾功能不全尚属早期，认知功能改变轻微，临床上亦未出现精神神经系统阳性症状。(2)肾功能不全组MMSE(25.77±0.67)分, 对照组(29.26±1.04)分, 两组比较Ｆ=738.720,Ｐ<0.01，差异有非常显著性。(3)慢性肾功能不全患者随着血肌酐、尿素氮、血钾的升高，MMSE值降低，差异有显著性（P<0.05）；随着血钠、血钙的降低，MMSE值亦降低，差异有显著性（P<0.05）；血红蛋白
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