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小儿空肠弯曲菌肠炎32例临床分析
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【西药理化鉴定论文】作者：陈芙蓉 李爱媛 汤群力【关键词】 小儿空肠弯曲菌肠炎空肠弯曲菌为小儿肠炎中常见的致病菌之一，空肠弯曲菌肠炎是弯曲菌亚种引起的肠道传染病。既往由于检测手段有限及空肠弯曲菌肠炎表现多样性，易误诊而导致病程迁延，现将本院2003年9月至2006年9月收治的32例空肠弯曲菌肠炎，就临床诊断、 治疗 、复发等有关 问题 进行探讨并报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组32例患者，男18例，女14例；年龄0～4岁，其中新生儿1例，1个月～1岁19例，1～3岁9例，3岁以上3例；发病至入院时间1～12d。发病季节：4～6月份5例，7～9月份23例，10～12月份4例。 农村 患儿24例占75%，城镇患儿8例占25%。
1.2 临床表现
发热12例，其中体温39.5 以上8例，畏寒、寒战3例，32例均有腹泻，粘液脓血便4例，水样便14例，青绿色粘液便、偶可见少许血丝14例，呕吐频繁2例，2例合并呼吸道感染，胸片提示“支气管炎”。32例肠鸣音均亢进。
1.3 辅助检查
血常规WBC>12×10９/L 20例，大便镜检WBC ～/HP 8例，WBC +～/HP 4例,WBC少量～+/HP10例，其中脓球 +～/HP 4例，RBC +～/HP10例，偶见6例，大便常规正常10例，32例患儿入院即取粪便经粪便乳胶凝集法检测空肠弯曲菌抗原均阳性，大便培养均未见培养出痢疾杆菌、沙门氏菌、致病性大肠杆菌，大便轮状病毒抗原均阴性。
2 结果
本组患儿入院时若为粘液便、粘液脓血便者先以第三代头孢菌素抗炎及补液治疗，疗效不佳者，大便空肠弯曲菌检测阳性后即改为阿齐霉素抗炎，均为1～3d内体温降至正常，大便性状明显改善；入院时若为水样便先以利巴韦林抗炎及补液治疗，疗效不佳者，大便空肠弯曲菌检测阳性后即改为阿齐霉素治疗，均为1～3d内体温降至正常，大便性状明显改善。所有患儿均给予思密达、妈咪爱（或思连康、培菲康）及补液纠正水电解质紊乱，对腹泻时间长者考虑可能继发乳
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