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缓和血清阴性对称性关节滑膜炎伴凹陷性水肿综合征2例报道
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【西医学评职论文】 缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE）是一种病因不明以关节炎为主要表现的风湿性疾病。2005年5月以来本院收治RS3PE 2例，现报道如下。
1临床资料
例1，女,70岁，因手、足多关节疼痛，双手、足背凹陷性水肿伴胸闷20d于2005年5月3日入院。患者于2005年4月中旬突发双侧腕关节、掌指关节及双手指、手背、踝关节及双足背肿胀伴疼痛，每日晨僵持续约30～40min。晨起时关节的疼痛和僵硬感最重，手指弯曲、握拳困难，活动后有所好转。同时伴有心悸感。入院查体：心率100次/min，双肺听诊无殊，腹平软，双侧腕关节、掌指关节压痛，双侧踝关节、跖趾关节压痛，双手指背肿胀，双侧手背、足背凹陷性肿胀。实验室检查：血常规：WBC 8.9×109/L、N 78.1%、Hb 86g/L、PLT 137×109/L，CRP 89.2mg/L，ESR 121mm/h；生化 分析 ：球蛋白 34.7g/L，白蛋白28.0g/L，RF(-) , ANA(-),抗ENA(-)；肿瘤系列正常。双手、双足关节片见骨质疏松。动态心电图：窦性心律，频发房性早搏12134次。诊断RS3PE综合征，冠心病可能，房性早博。入院给予强的松10mg/d， 美洛昔康7.5mg，2次/d，羟氯喹 0.2， 1次/d，症状明显缓解, 13d 后症状基本消失，带药出院，3个月前已完全停药，近期随访关节炎无复发。
例2，男,61岁,因多关节疼痛伴双手、足背凹陷性水肿8月余于2005 年8月9日入院。患者于2005年1月左右无明显诱因突发左侧腕关节、掌指关节疼痛,每日晨僵持续约1 h, 同时左手背肿胀，压之凹陷，皮温无明显升高，渐累及双侧腕关节和掌指关节, 并出现双手指、双侧手、足背凹陷性水肿。无发热畏寒、无皮疹、无光过敏、无口腔溃疡、无脱发及雷诺现象；无口干、眼干；无腰背痛、眼炎及足跟痛。查体: 浅表淋巴结未触及肿大,
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