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胫骨高位截骨术治疗膝内翻伴膝外摆步态的疗效与不足
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【医学教育论文下载】作者:王飞,陈竞清,陈百成,高石军,邵德成,李彤【关键词】 胫骨近端摘 要:[目的]探讨外侧闭合胫骨高位截骨术 治疗 膝内翻伴膝外摆步态患者的临床效果及相关的 影响 因素。[ 方法 ]随访2000~2004年因膝内翻伴膝外摆步态于本院行胫骨高位截骨手术的患者19例,年龄47~54岁,随访时间6个月~4 a。术前及术后X线片测量股骨-胫骨角、胫骨平台后倾角和腓骨小头高度,HSS膝关节功能评分,关节后外侧稳定性测试,术后患者以五点问卷法评价术后关节稳定性的改善情况。[结果]股骨-胫骨角术前1845°~197°,术后167°~176°;腓骨小头高度术前773~185 mm,术后-35~107 mm;胫骨后倾角术前2°~17°,术后-4°~13°;HSS评分术前48~68分,术后60~91分(P=000)。后外侧的稳定性测量术前Ⅰ度损伤16例,Ⅱ度损伤3例。术后Ⅰ度损伤9例,Ⅱ度损伤10例(P<005)。术后患者关节稳定性的问卷4例明显提高,9例有提高,6例与术前相同。[结论]外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内翻合并膝外摆的近期效果良好,远期效果可能受到膝外摆步态、胫骨后倾角和腓骨小头高度改变的影响。 关键词:膝关节; 内翻; 胫骨近端; 截骨; 关节不稳; 膝外摆 Abstract:[Objective]To assess the functional outcome,influence factors and its management of lateral wedge high tibial osteotomy(HTO)in patients with symptomatic lateral thrust and varus malalignment[Method] The results of 19 lateral closing wedge HTOs in patients with a symptomatic hyperextensionvarus thrust were evaluated from 2000 to 200
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