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丝裂霉素膀胱灌注联合波姆光热疗预防膀胱癌术后复发护理
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【药学论文】【关键词】 膀胱癌;复发;丝裂霉素;膀胱灌注;波姆光热疗膀胱肿瘤70%~80%为浅表性膀胱癌,其发病率及病死率在泌尿系统肿瘤中均占首位[1],其术后复发率高达50%~70%,通常在术后1年内复发[2]。行化疗药物膀胱灌注是浅表性膀胱癌术后预防复发最常用的有效 方法 ,我科于2002年2月至2003年9月对23例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素(MMC)膀胱灌注联合波姆光热疗方法 治疗 ,护理报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组23例膀胱癌术后患者,男18例,女5例,年龄31岁~70岁,平均年龄57.7岁,原发性肿瘤19例,复发性肿瘤4例。合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎各1例。 1.2 治疗方法 23例患者均于术后1周~2周膀胱灌注MMC 20 mg(溶于5%葡萄糖注射液50 ml中)。将溶解的MMC溶液经尿管缓慢注入膀胱,每15 min更换体位,保留1 h。如此每周灌注1次,共6次,再1次/2周,共6次,后每月灌注1次,至2年。在上述基础上采用哈尔滨全科医疗技术 发展 有限公司生产波姆光治疗仪,于术后2周开始照射下腹部,照射治疗温度41 ℃~43 ℃,1次/2 d,90 min/次,10次为1个疗程,共3个疗程。 2 护理 2.1 心理护理 由于患者接受手术治疗,身体创伤较大, 经济 负担重,易产生猜疑恐惧心理,缺乏治疗信心。护理人员应以同情心,耐心细致地向患者及家属介绍灌注的目的,操作过程,说明膀胱灌注预防术后复发是膀胱癌治疗过程中的一个重要组成部分,同时说明MMC膀胱灌注及波姆光治疗操作简便、疗效肯定、不良反应少,讲解成功病例及有关知识指导,发挥患者主观能动性,增强其战胜疾病的信心。配合膀胱灌注,做好每次化疗后记录,并且电话随访,保持良好护患关系。 2.2 灌注治疗 2.2.1 治疗前准备 嘱患者治疗前1天晚上充足睡眠,清洗会阴,灌注治疗前4 h禁水,灌注前排空膀胱尿液,避免尿液滞留稀释MMC浓度降低疗效。充分溶解药物,根据患者选择型号合适的导尿管。严格无
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