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胰岛素分泌方式及2型糖尿病与Β细胞功能的相互影响
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【药学大专毕业论文】【关键词】 分泌方式；Β细胞功能；胰岛素敏感性；GSIS；NGSIS；葡萄糖毒性［关键词］ 分泌方式；Β细胞功能；胰岛素敏感性；GSIS；NGSIS；葡萄糖毒性
Insulin Secrete the Way and 2 diabetes with the B Cell Function of Affect Mutually
Key words:Secrete the way ; Cell function ; Insulin sensitivity; GSIS; NGSIS; Glucose toxicity
胰岛素分泌Β细胞的有2个时相。糖耐量正常者(NGT)接受25 g葡萄糖注射液静脉注射后，会出现胰岛素分泌的第一个时相(即刻相)，它有一个很高的峰值，但持续时间只有数分钟；接着是第二个时相(即延迟相)，由于血糖水平随即下降，故正常人胰岛素分泌的第二个时相曲线较为低平。在口服葡萄糖耐量实验(OGTT)或者日常生活条件下进餐后，由于血糖上升速度较为缓慢，血浆胰岛素高峰在正常人多出现在30 min(OGTT时)，或45 min~60 min(进餐后)而不出现于0 min~10 min，故不称其为第一时相，而称其为早期分泌，之后的曲线代表胰岛素的后期分泌。同时，在从NTG到糖耐量减低(IGT)、糖尿病的演变过程中，反应Β细胞功能的胰岛素分泌模式变化较为复杂，分泌量和时限的变化：其第一时相和第二时相分泌向相反方向 发展 ，最先发生改变的是第一时相胰岛素分泌的减少或消失，接着是第二时相分泌量的增加及分泌峰值的后移，然后第二时相无峰值出现，最后第二时相基础分泌也渐消失。糖负荷刺激和胰岛素抵抗的双重调节：糖负荷量大，胰岛素分泌量增加；胰岛素抵抗严重，胰岛素分泌量也增加。对不同的刺激物反应不同：在对糖刺激已不发生反应的个体在某些氨基酸或药物(如胰高血糖素)刺激下仍有胰岛素分泌增加［1］。胰岛Β细胞功能异常及胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节。持续高血糖可直接损伤Β细胞功能及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高形成恶性循环［2］。持续
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