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葡萄糖耐量低减及其临床处理
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【药学开题报告范文】【关键词】 葡萄糖耐量 葡萄糖耐量低减（Impaired glucose tolerance.IGT）是一种处于葡萄糖代谢调节正常与糖尿病之间的异常代谢临床状态。就血葡萄糖水平而言，IGT群体的负荷后血糖或伴空腹血糖水平已超过正常，但尚未达到足以诊断为糖尿病的血糖水平，其诊断标准为75g葡萄糖负荷后2h血糖7.8～11.1mmol/L。
1 IGT的临床意义
对IGT的理解不同阶段有不同的认识，但就 目前 国内外较大人群的前瞻性 研究 所得出的结论中，以下认识是明确和肯定的。（1）IGT不是一个健康状态;（2）IGT是一个动态临床过程，亦即对IGT者给予干预措施，以阻止其向糖尿病进展或进一步逆转非常必要;（3）IGT是血糖调节受损（Impaired goucose regullation，IGR）阶段的一种情况，与空腹血糖受损（Impired fasting glucose，IFG）相对应，亦即IGR具有不均一性。
1.1 IGT与心血管疾病
现有资料提示，与糖尿病有关的大血管疾病发生早于微血管疾病的出现，当血浆葡萄糖水平尚处于糖尿病前期时即已存在。按照目前的糖尿病标准，在糖尿病发病之前这些大血管病变早已存在，所以将这样的大血管疾病称为血糖异常性大血管病变（Dysglycemic Macroangiopathy）。
1990～1992年在日本Funagata对2651人进行了一次糖尿病流行病学调查。除了已经被确诊为糖尿病117人外，其余均予75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照WHO的诊断标准将实验分成三类:葡萄糖耐量正常（Nomal glucose tolerˉance，NGT）2016人，IGT382人，糖尿病患者136人（加上先前已诊断者共253人）。于1996年底对这一群组进行了死亡者的诊断调查，学者们报告:与NGT的个性相比，IGT者心血管病（CVD）死亡的危险性显著增高（危险率2.219，P=0.0309）。Tominaga等人这项为期六年半的研究补充了以前的研究成果，提示餐
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