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无脑血管病病史的大脑中动脉狭窄患者37例临床分析
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【动物西医学论文】作者：卢宝全 谈丽娟 韩建平【关键词】 大脑中动脉【摘要】 目的 总结 无脑血管病病史的大脑中动脉狭窄患者的临床情况。 方法 对于我院2002年1月～2003年12月经颅多普勒检查诊断为大脑中动脉狭窄的患者，如无脑血管病（包括脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血）病史，记录其临床表现及可能的危险因素，并行头CT检查。结果 符合入选条件的患者共37例，主要临床表现为头晕、头痛、头沉、反应迟钝、记忆力下降等。其中左侧MCA狭窄者17例，右侧MCA狭窄者12，双侧MCA狭窄者8例。卒中家族史、高血压病、糖尿病是常见危险因素，头CT异常者5例（13.5%），主要为腔隙性脑梗塞或交界区脑梗塞。结论 大脑中动脉狭窄患者常存在脑血管病家族史、高血压病、糖尿病等危险因素，可无典型临床症状，但可存在无症状性脑梗塞。
脑梗塞患者常存在颅内外动脉狭窄。对于亚洲人，大脑中动脉（MCA）狭窄尤为常见 ［1］ 。经颅多普勒（TCD）检查是神经科医师常用的检查方法，对于大脑中动脉狭窄的判断有着很高的敏感性和特异性 ［1，2］ 。早期发现并进行针对性 治疗 ，有可能延缓狭窄的进展，减少脑卒中的发生。为此观察我院2002～2003年间的相关病例并总结如下。
1 临床资料
所有病例均为我院2002年3月～2003年12月经TCD检查诊断为大脑中动脉狭窄的门诊患者。所用TCD仪为DWL公司的X4型或T型仪，采用标准的探察方法。TCD诊断大脑中动脉狭窄的标准:局部平均血流速度≥120cm/s，伴有轻微血流杂音;或局部平均血流速度≥100cm/s，伴有明显的血流杂音和频谱紊乱。均需除外代偿性血流速度增快。对于经TCD发现大脑中动脉狭窄的患者，询问其病史，既往有脑血管病（包括脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血）病史者排除。对于符合条件者，统计其有无高血压病、糖尿病、肥胖、高脂血症、脑血管病家族史等，并行头颅CT检查，观察有无异常，资料齐全者纳入统计。
2 结果
符合条件的患者共37例，男20例，女17例，平均年龄48.4（23～67）岁。主要
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