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急诊PTCA+支架植入术治疗AMI的术中配合与护理
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【医学论文翻译】【关键词】 急诊PTCA+【摘要】 目的 提高急诊PTCA+支架植入术的疗效。 方法 通过对32例AMI患者急诊PTCA+支架植入术,延长术中的观察和配合,提高应急处理方面的能力。结果 32例患者平均住院6天,治愈30例,好转2例。结论 急诊PTCA十支架植入术 治疗 AMI,再通率高、并发症少、病死率低。 关键词 急诊经皮冠状动脉腔内成形术 心肌梗死 术中配合 护理 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重的心血管疾病,起病急,病情重,可并发严重心律失常、心源性休克或泵功能衰竭,引起患者死亡。近年来,由于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的 发展 及成熟,心肌酶及心肌缺血坏死标志物如肌红蛋白、肌钙蛋白T及I的临床 应用 ,使AMI获得早期诊断。从而使AMI的治疗由既往被动的对症治疗发展到主动的再灌注治疗 [1] 。达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的。对比溶栓治疗,急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术,即时开通梗死相关血管成功率高,再梗死率低,缺血复发率少,而出血的并发症如脑出血、消化道出血、血尿的发生率低。对于AMI并发心源性休克,急诊手术治疗可以明显降低6个月的病死率。因此,急诊PTCA+支架植入术已成为急性心肌梗死患者的首选治疗。由于急诊PTCA+支架植入术对技术和设备要求高,需要一支高素质的医护队伍,既往多需转送至3级 医院 进行,既增加了转送中的风险,又延迟了开通梗死相关血管的时间,显著 影响 疗效。我院自2003年开始进行急诊PTCA+支架植入术治疗急性心肌梗死,取得了一些成效,使急性心肌梗死抢救成功率明显提高,又方便本地区患者,取得了良好的 经济 及 社会 效益,现将术中护理配合 总结 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组AMI患者32例,男30例,女2例,年龄40~81岁。均于胸痛发作6h内入院,心电图确诊为AMI。其中前壁梗死18例,前间壁梗死4例,下壁或正后壁梗死10例,合并严重心律失常3例,心源性休
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