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逆植球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞
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【西医学教育论文下载】【关键词】 球头硅胶管【摘要】 目的 探讨 治疗 慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的简便、有效 方法 。 方法 采用泪道探通、绳扩张鼻泪管、涂5-FU软膏、逆植球头硅胶管于鼻泪管内，留管3个月，必要时拔管后注5-FU软膏防止创面纤维增生再阻塞。 结果 治疗201例235眼，治愈175例199眼，有效18例25眼，无效8例11眼，治愈率84.7%，总有效率95.3%。结论 逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，操作简便、疗效可靠，值得临床推广使用。
关键词 鼻泪管阻塞 泪道探通 球头硅胶管
慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞是眼科常见、多发病，治疗方法甚多，最有效的当数泪囊鼻腔吻合术，但需切皮、咬骨，损伤较大，费用较高。我院自1999年以来，采用泪道探通、逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性泪囊炎单纯鼻泪管阻塞201例235眼，其中男72例84眼，女129例151眼，年龄17～70岁，病程最短6个月，最长25年。152例179眼曾在外院及我院门诊多次行泪道冲洗或探通术无效，5例5眼曾行泪囊鼻腔吻合术失败。
1.2 基本器械 自制泪鼻道送线针:用7号腰穿针，保留针身长8cm，于尖端截断磨成圆钝状，以水中吸线法吸入3-0丝线一根以作泪鼻道引线用。自制扩鼻泪管绳:以5根4号丝线缠绕成长9cm，直径1.6mm的扩鼻泪管绳，绳一端接一环状牵引线，长9cm。环状取线钩:以回形针自制。球头硅胶管:由广州博视医疗保健 研究 所设计制作。
1.3 方法 先以含1%庆大霉素的生理盐水冲净泪囊内黏液脓性分泌物，再以1%丁卡因肾上腺素棉片置下鼻道内麻醉、收缩鼻黏膜，1%利多卡因做眶下神经及滑车神经阻滞麻醉。扩张上泪点，用自制泪鼻道送线针自上泪点进入泪囊再垂直转向下，轻轻上下提插找到泪囊最低位、鼻泪管上端，向下探通鼻泪管。取出下鼻道内棉片，以环状取线钩钩住送线针下段，一手持5ml注射器接送线针用注水送线法边注水边提针，同时另一手持取线钩退出鼻外，钩出泪鼻道引线
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