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经nCPAP治疗高血压合并OSAHS患者前后血压的对照研究
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【西药论文】【关键词】 经鼻持续气道正压通气；高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征［摘要］ 目的 探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP） 治疗 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）血压情况。 方法 按患者是否愿意接受nCPAP治疗而分为对照组和试验组。结果 本 研究 发现入选的高血压患者中均不同程度地存在OSAHS,经3天的nCPAP治疗,患者整日的平均收缩压、舒张压和平均动脉压均明显减低,这说明短时的nCPAP治疗即可整体上降低这部分患者的血压。结论 nCPAP可以在整体水平上降低高血压合并OSAHS的血压。
［关键词］ 经鼻持续气道正压通气；高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠疾患，笔者通过对经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗，高血压合并OSAHS的观察来探讨nCPAP对OSAHS的疗效。
1 资料与方法
1.1 OSAHS的诊断标准 检查前嘱受试者不服用对睡眠有 影响 的药物,检查当天不饮酒、浓茶和咖啡以及兴奋性饮料,于每晚22∶30时进行7h多导睡眠图（PSG）检查,测身高、体重、颈围, 计算 体重指数（BMI=体重/身高2,单位kg/m2）,进行Epwoeth评分。依据美国睡眠协会1999年OSAHS诊断标准,呼吸暂时为口鼻气流停止10s以上,口鼻气流及胸腹呼吸均停止为中枢性呼吸暂停,口鼻气流停止但胸腹呼吸存在者为阻塞性呼吸暂停,在一次呼吸暂停过程中,先有中枢性呼吸暂停后有阻塞性呼吸暂停为混合性呼吸暂停。低通气为口鼻气流降低,超过正常气流的50%并伴有4%以上血氧饱和度降低,呼吸暂停低通气指数（AHI）=［（呼吸暂停次数+低通气次数）/睡眠时间（min）］×60,AHI≥5为确诊标准,5≤AHI≤15为轻度,1530为重度,因为轻度患者一般无需nCPAP治疗,所以本研究将AHI≥15作为入选试验对象的标准。
1.2 一般资料 湘雅附二院14病室睡眠实验室,2004年以后诊断OSAHS合并高血压患者20例。随机分为试验组和对照组各10例
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