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膝关节表面置换术治疗膝关节骨关节炎31例近期疗效观察
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【药学毕业论文题目】【摘要】 评价人工全膝关节置换术 治疗 膝骨关节炎的效果。［ 方法 ］对31例 应用 全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者的临床资料进行临床 分析 和 总结 。［结果］根据John·N·Insall评分标准，术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。［结论］ 全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的切实有效方法，但应注意适应证的选择及胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动，而且其远期疗效尚待进一步观察。
【关键词】 关节成形术 骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种导致膝关节疼痛、畸形和功能障碍的常见病和多发病，晚期的致残率非常高〔1〕，危害患者的身心健康。人工全膝关节置换术是一种根治性的治疗方法，现已经成为膝关节骨关节炎常用的治疗手段。2003年以来本科应用膝关节表面置换术治疗严重膝关节骨关节炎31例，临床疗效显著，报告如下。
1资料与方法
11一般资料
本组31例患者中，男9例，女22例;年龄51~81岁，平均672岁。左膝关节12个，右膝关节26个。双侧7例，单侧24例。术前屈曲受限11例，伸直受限26例，膝内翻畸形28例，角度15°~40°，平均膝内翻251°；膝外翻畸形3例，角度10°~165°。所有患者均为首次行膝关节置换术。
12影像学检查
本组患者术前均行X线摄片，膝关节局部均存在股胫关节间隙不对称性变窄，内侧为甚，软骨下骨密度增高和骨赘形成，关节边缘增生，软骨下囊性变，有高密度骨性边缘。部分可见膝关节腔的骨性游离体。
13假体类型
膝关节表面后稳定型假体28例35膝，其中NexgenLPSFlex 3例，DepuyPFC 26例，DepuyPFCRP 4例，国产爱康2例，后交叉韧带牺牲型假体3例3膝，均为DepuyLCSCS假体。
14手术要点
膝关节前正中纵切口，于髌骨内侧切开关节囊进入，对内翻畸形患者给予适度剥离胫骨干骺部内侧，切除胫骨平台骨赘，松解膝关节内侧挛缩结构，内翻角度较小的仅行关节囊软组织
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