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当前位置:教育论文中心首页--药学毕业论文网--鼻咽癌初程调强放疗后残存病变分次立体定向放射治疗
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鼻咽癌初程调强放疗后残存病变分次立体定向放射治疗

【药学毕业论文网】作者:王若峥,刘凯,王多明,吾甫尔【摘要】 目的 初步评价分次立体定向放射 治疗 技术用于鼻咽癌三维适形调强放射治疗后残存病变推量治疗的临床价值。 方法 31例鼻咽癌三维适形调强放射治疗后病变残存的患者, 应用 德国Brain LAB公司生产的立体定向放射治疗系统进行推量照射。6MV X射线中位剂量16Gy(12~ 20Gy)。1~3个中心, 参考 剂量曲线选定为70%~90%。分割方式:4Gy/次,间隔1~3d。结果 本组患者1、2 、3年鼻咽局部控制率分别为97.0%,92.0%和86.0%;1、2 、3年总生存率分别100%,94%和 90%; 1、2、3年无瘤生存率为97%,90%和 82 %。无其他特殊并发症发生。结论 鼻咽癌初治患者在三维适形调强放疗后残存病变给与立体定向加量照射,能够取得较好的局部控制率和生存率。
【关键词】 鼻咽癌;立体定向;三维适形调强放疗;预后
鼻咽癌由于解剖结构限制及肿瘤局部生长浸润的特性,放射治疗鼻咽癌是首选方法。然而放射治疗后局部残存为治疗失败的原因之一[1]。有作者报道[2],鼻咽癌放疗后约10%患者病变残存,30%局部复发。尽管采用常规外放疗推量治疗能获得一定疗效,但因正常组织位于照射野内使推量受限。近距离放疗仅适用于较为浅表的残存病变[1]。也有采用手术方式治疗,使患者获得有效挽救,但入组条件要求较高[3]。因此探索提高鼻咽癌局部控制率的有效方法,是进一步改善鼻咽癌远期生存率的关键。我们对鼻咽癌三维适形调强放疗后的31例患者,采用分次立体定向放射治疗技术对鼻咽残存病灶进行加量照射,希望能够在不增加放疗副作用和后遗症的前提下,达到提高局部控制率和远期生存率的效果,现 总结 如下:
1 资料与方法
1.1 资料 2004年2月至2006年10月共收治三维适形调强放疗后有病变残存的鼻咽癌患者31例。其中男23例,女8例。年龄25~77岁,中位年龄43岁,平均年龄48岁。入组标准:放疗前全部患者经病理证实为鳞癌;鼻咽初程三维适形调强根治剂量70~78Gy/7~8周,
 
 
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