| | | 多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗
| | 医学论文集作者：吴效科 周珊英，苏延华
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的医学论文集生殖功能障碍性疾病，主要表现为卵巢的医学论文集
雄激素过多及无排卵，其发生率占生育年龄妇女的5%～10％［1］。此外，PCOS患
者也存在糖代谢异常，主要表 现为胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症，其糖
耐量低减的发生率也占生育年龄妇女的10%［1］。现就关于PCOS的IR基础及临床方
面研究进展作一综述。
一、胰岛素作用及IR
（一）胰岛素作用的细胞机理
胰岛素是人体最重要的代谢激素，也是唯一降糖激素。胰岛素的生物学作用主
要是调节糖代谢和脂代谢，还通过调控基因表达和蛋白质合成等进一步影响相应器
官的功能，这与其受体所分布的器官有关。胰岛素受体结构上含有的2个α及β亚
单位，通过二硫链桥相连。α亚单位位于细胞外，β亚单位含有细胞外部分、跨膜
部分及细胞内部分。其中，β亚单位细胞内部分包括近膜区、调控区及C末端区。
α亚单位与胰岛素分子结合后，通过自身的变构作用，使β亚单位氨基酸残基自身
磷酸化，并进一步磷酸化细胞内各种酶反应底物，如胰岛素受体底物等。胰岛素与
受体结合，实现信号的跨膜传递。胰岛素受体自身磷酸化作用之一，是激活胰岛素
受体底物-2及磷酯酰肌醇-3(PI-3)激酶，通过一系列作用使输送葡萄糖的葡萄糖载
体蛋白-4，由细胞内的贮存池移位并融合到细胞膜上，大大加速葡萄糖由细胞外到
细胞内的跨膜运输过程，为完成该细胞的生物学功能提供能源，此为PI-3途径；胰
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