| | | 甘露醇和体外循环
| | 医学论文作者：徐凌峰
由于在体外循环过程中需进行一定程度的医学论文血液稀释，尤其是近年来临床广泛使
用的医学论文中度和深度血液稀释，更要求在体外循环过程中排除大量的水分，保持患者体
内液体、电解质和酸碱平衡，因此利尿剂在体外循环中的使用是相当广泛的。甘露
醇作为一种渗透性利尿剂问世以来，在医学界受到广泛的关注并应用于临床的各个
领域。根据以往的文献，在体外循环转流中，甘露醇主要作用于患者的肾脏，新的
研究结果表明，甘露醇对脑、肺、心、胃肠道、红细胞及自由基、一氧化氮也有一
定的作用。本文试对近几年来甘露醇在体外循环中应用所获得的研究成果作一综述
。
甘露醇的药理学特点和作用机制
甘露醇为一种己六醇，分子式为CH2OH(CHOH)4CH2OH，分子量为182.17。甘露
醇可以自由从肾小球滤过，且肾小管重吸收有限，在药理学上无活性，在人体内不
代谢，也不易通过毛细血管进入组织，故可迅速提高血浆渗透压，使组织过多的水
分向血浆转移，因此在临床上较大量的使用[1]。在体外循环过程中，甘露醇可以
一次性加入到预充液中，容量为预充量的5～20%，24小时用量可达0.5～3mg/kg。
Fisher等学者通过研究发现，在成人体外循环的预充液中加入30g甘露醇，比加入
10g的对照组在术中、术后利尿作用更强，持续时间更长，还有利于肾功能的恢复
。甘露醇主要分布于细胞外液，由于为高渗溶液，故快速注入后，可使血浆容量迅
速扩张，并使动脉平均压、心排量、心率、心律、冠脉血流量、左室舒张末压增加
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