| | | 41例IV型肺结核合并白色念珠菌感染分析
| | 医学护理论文1、材料与方法
1.1 一般资料 41例继发型肺结核均按1998年全国结核病诊断标准。白色念珠菌感染确诊标准：从深部咳出的医学护理论文痰连续3次直接光镜检查至菌丝和芽孢，且培养得到同一种的医学护理论文白色念珠菌。男34例，女7例，年龄44-81岁，平均66.7岁，病程最短2年，最长40年，平均17.9年；咳嗽41例（100％），咳痰41例（100％），气促32例（78.05％）,发热28例（68.29％），肺部干、湿罗音31例（75、61％消瘦10例（24、39％）。合并症：慢性肺源性心脏病23例（56、10％），矽肺3例（7、31％）,II型糖尿病2例（4、88％），脑梗塞中风2例（4、88％）。胸片：在抗结核、抗炎治疗过程中出现原发灶外局限性或弥漫性肺部浸润性阴影，沿支气管分布
1、1 药物使用情况 喹诺酮类35例次（31、53％），头孢菌素类+酶抑制剂29例次（26、13％），氨基酸甙类26例次（26、43％），青霉素类+酶抑制剂21例次（18、92％），糖皮质激素16例次（39。02％）。半数以上的患者使用药物时间10天以上。
2、讨论
白色念珠菌是念珠菌中最常见的条件致病菌，且到处病力最强，肺部是白色念珠菌感染的好发部位，占所有深部白色念珠菌感染的50％以上，肺结核合并白色念珠菌感染与以下因素有关。
2、1 本组中多为老年男性病人，最大年龄为81岁，机体抵抗力明显下降，尤其是机体细胞免疫功能降低，且老年人对疾病的感知度差，往往待疾病较为严重才到医院就诊。
2、2 肺部严重病变，病程长，肺部正常组织破坏严重，气体交换受损，机体长期处于缺氧状态，使机体其他器官也受到损害，特别是免疫器官和组织也受到损害。另外，长期反复感染，致支气管、肺部遭到破坏，痰液引流不畅，易致反复感染，形成恶性循环，这是白色念珠菌感染的基础，本组41例均属于IN型肺结核，平均病程达17、9年，充分说明这个问题。
|
| | |
| | | | <<<<<全文未完>>>>> 全文字数约1194字 | |
| | |
| |
|
教育论文中心