| | | 42例男性不育患者的染色体检查分析
| | 护理医学论文 本组年龄24—40岁，婚龄2—14年，通过物理、生化及精道造影等检查方法，排除了先天性附睾及输精管缺损、精道梗阴、逆向射精及生殖道炎症等疾患。其中无精17例，少数（≤10’/ml）25例，且多数精子畸形＞50%。
2、检查结果
本组有27例染色体结构或数目异常，占总检查数的护理医学论文64.28%,其中KIinefelter综合征11例，占异常数的护理医学论文40.7%，四倍体＞8%4例，占异常数的14.8%.。染色体畸变率＞6%、微核率＞5‰例，占22.2%。核型虽为64XY，但Y染色体＞17号染色体3例，＜正常者2例，占18.5%，核型47XY+ESC1例，占3.8%。
3、讨论
据文献报道，已婚夫妇中有10—15%患不育症，其中男性不育占1/3；而染色体异常导致的男性不育症又占男性不育的18—20%，本组不育男性患者的染色体异常占受检查的64.28%。其原因可能与我们筛选的对象有关。此此可见，染色体异常在男性不育中占有相当高的比例。我们认为对此类患者作染色体检查和分析很有必要，可明确其中一部分患者系染色体异常所致辞，从而避锡盲目的检查和治疗。对染色体虽有异常，但理论上仍可生育儿女的患者（如平衡易位），应提供遗传咨询和优生指导。对染色体检查正常者则可进一步检查，寻找其他原困。
本组男性染色体异常以KIinefelter综合征最讥，占总异常者的40.7%，占无精或少精患者总检查数的26.2%，这灯患者多数身材瘦长，睾丸小，胡须及阴毛稀少。但也有外观无明显变化者。
本组有5例Y染色体异常，（17号染色体或＜正常）。有学者认为Y过大或过小均会导致睾丸发育不全，致精原细胞发育障碍而不育。
本组有4例四倍体频率较高，最高达16%。重庆医科大学楼宏等将四倍体占8%以上的称为46XY/92XXYY嵌合体。认为此类患者可能细胞分裂机制差，某些细胞不能正常分裂而产生二倍体精子，受精后形成三倍体受精卵，该受精卵在有丝分裂过程中染色体可发生不均匀的分配，导致不育。
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