| | | 99Tcm-MIBI放射性核素闪烁显像鉴别骨良恶性病变的临床评估
| | 免费中药学论文摘 要 目的免费中药学论文：初步评价99Tcm-甲氧异丁基异腈（MIBI）闪烁显像对骨良恶性疾病的免费中药学论文鉴别诊断的临床价值.方法：对61例临床拟诊的骨良恶性病变患者，分别给予静脉“弹丸”注射99Tcm-MIBI740MBq，即刻行早期血流显像和30min～60min病灶局部平面扫描.结果分析用肉眼判断和ROI技术计算病变部位与对侧相应部位计数比值.所有患者2wk～4wk后行手术治疗，并做病理检查对比.结果：肉眼分析发现，大部分恶性骨肿瘤病灶（73%，30/41例）在动脉血流灌注相和30min～60min平面相中显示了99Tcm-MIBI中-高度浓集.小部分患者显示了轻度99Tcm-MIBI聚集.仅有3例和2例患者病灶组织分别在动脉血流相和30min～60min平面相时未明确显示99Tcm-MIBI浓聚影.大部分良性骨及软组织病灶（60%，12/20例），在血流灌注相或30min～60min平面像均未见99Tcm-MIBI浓聚影，但有30%（6/20例）显示中度放射性浓聚，10%（2/20例）显示轻度放射性浓聚.定量分析表明：在早期血流灌注相，恶性和低度恶性病灶血流灌注指数（PI）分别为3.02±1.67和4.47±1.46均明显高于良性病灶PI：1.22±0.44（P<0.01）.在30min～60min平面像时恶性和低度恶性病灶的99Tcm-MIBI摄取率（UR）分别为2.80±1.64和4.40±1.10亦高于良性病灶UR值1.36±0.64（P<0.01）.对PI与UR相关性比较发现：总例数PI值、恶性组PI值及良性组PI值分别与其相应的UR值有较好的相关性，其r值分别为0.85,0.72和0.81.结论:99Tcm-MIBI骨亲肿瘤显像对鉴别诊断骨良恶性疾病具有良好的应用前景.早期血流灌注显像与30min～60min平面显像二者结合更有助于临床诊治结果的评估.
关键词：骨肿瘤/诊断 放射性核素显像 99Tcm-甲氧异丁基异腈
0 引言
放射性核素标记甲氧异丁基异腈（99Tcm-MIBI）一直被常规用作心肌灌注显像剂.但近年来的许多研究表明：多种类型有活力的肿瘤细胞对99Tcm-MIBI有亲和性，其摄取浓度显著的高于正常组织细胞［1］，故99Tcm-MIBI已被广泛地拓展为对一些良、恶性肿瘤疾病行诊断和鉴别诊断的显像剂［2，3］.我们通过对61例临床拟诊的骨原发或继发良、恶性疾病进行了99Tcm-MIBI核素闪烁血管造影和平面显像，其结果与病理组织学对照，旨在初步评估99Tcm-MIBI对骨良恶性病变鉴别诊断的临床价值.
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