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胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望药学
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【药学毕业论文题目】
1988年Reaven提出著名的“X综合征”的概念〔1〕 ，这在胰岛素抵抗(IR)认识史上是一个新的里程碑。他不仅大大推动了糖尿病的 研究 与防治 ，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、 肾脏病、妇产 科学 以及药学等多学科的交叉渗透。故自90年代以来一直成为世界医学前沿的 一大亮点。现就当前研究中最新进展的一些重要 问题 作一简要讨论，以供今后研究 参考 。
一、临床流行病学研究
1.IR/胰岛素抵抗综合征(IRS)流行病学：2型糖尿病普遍存在IR早已定论。但2型糖尿病中究 竟有多少人有IR则缺乏准确数据。最近Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定了479例2型 糖尿病，以胰岛素敏感指数≥1.61×10-4min-1*μU-1*ml-1( 高于非糖尿病者的中位数)定义为对胰岛素敏感，结果胰岛素敏感的2型糖尿病为37例(8%)， 而2型糖尿病中有IR者占442例(92%)〔2〕。
在大规模人群中的IR患病率的调查资料极为有限。Bloomgarden估计在美国人中7 000～8 000万人有IRS，占美国人口的1/3〔3〕。这是一个 十分惊人的数字!
IRS的患病率近来也开始进行研究。一项888例的多国群体研究表明IRS中糖耐量低减(IGT)+ 血脂异常+高尿酸血症+高血压的联合流行率可高达81%。在 中国 ，贾伟平等报告上海4 0～49岁人群随机抽样的771例男性和1 189例女性IR流行情况。以高血糖、 高血压及血脂异常兼具者为全代谢综合征。结果，标 化后的患病 率分别为超重33.3%，肥 胖4.3%，糖尿病11.9%，空腹血糖异常升高(IFG)/IGT 12.1%，高血压44%，血脂异常67.5%， 全代谢综合征12.4%。在正常体重〔体重指数(BMI)18.5～25〕，超重(BMI 25～30)及肥胖( BMI＞30)三组中全代谢综合征的患病率分别为8.0%、21.6%及29.6%。进一步将正常组按BMI 23 kg/m2分为两组，发现
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