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血栓前体蛋白在血栓形成性疾病中研究新进展
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【西药学专科毕业论文】作者：王喜丰，冯永钦，代泉玉，付群芳【关键词】 血栓性疾病；血栓前体蛋白血栓性疾病严重威胁人类的生命健康，因其有较高的发病率和死亡率，逐渐成为临床上关注的焦点和热点。血栓前体蛋白(thrombus precursor protein, TpP) 是一种可溶性纤维蛋白的多聚体, 是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体, 它在血浆中的浓度反映循环中凝血酶的活性[1]。由于血栓前体蛋白对急性血栓形成具有较高的诊断特异性而受到高度重视。血栓形成的关键是血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶的相互交联的纤维蛋白多聚体, TpP是该过程中的一个重要产物，人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险。因此,血浆TpP的检测对血栓形成性疾病的诊断与治疗具有一定的价值。
1 血栓前体蛋白形成机制
凝血反应启动后,凝血酶原复合物作用于凝血酶原使之转化为凝血酶,凝血酶作用于纤维蛋白原,在纤维蛋白原α链上切掉纤维蛋白肽A,形成 desAA纤维蛋白单体单位。desAA纤维蛋白单体可以彼此聚合形成二聚体、三聚体,直至多聚体,在聚合过程中,凝血酶又从β链上切掉纤维蛋白肽 B,最终形成desAABB聚体[2],它是可溶性纤维蛋白,称为 TpP。随着聚合的进行,可溶性的纤维蛋白多聚体逐渐变成血栓中的不溶性纤维蛋白多聚体。TpP最后交联成不可溶性纤维蛋白,形成血栓。TpP构体上特异的抗原决定簇在纤维蛋白原和纤维蛋白的降解产物上均不存在,因此对各种血栓形成性疾病或血栓前状态的诊断可能比其他指标更具有临床意义。通常检测凝血活动的指标，如凝血酶原片段、抗凝血酶等,这些指标均不能反映血栓形成早期阶段的状况,因此检测TpP可能是惟一手段。测定血浆中TpP近年来已开始应用于临床,其正常人血浆浓度为0～3.8mg/L。临床研究表明,TpP含量不仅仅在急性脑梗死(acute cerebral in farction,ACI) 、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）、急性冠脉综合征(Acute Coronary Syn
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