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炎症反应调控新机制神经系统胆碱能抗炎通路的调节作用
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【西药学类毕业论文】【关键词】 胆碱能抗炎通路； 乙酰胆碱； 炎症反应炎症是机体对损伤性伤害的一种防御性反应。炎症反应主要由激活的巨噬细胞，单核细胞及其他免疫细胞所介导，适度的炎症反应对人体是有益的。但是当炎症过程中机体自身的调节能力失调，就会导致炎症的失控，使其发生级联的放大效应，导致更严重的自身损伤。例如创伤、大面积烧伤、大手术等强烈的刺激使机体产生过量的炎性因子，造成机体调节失衡，进而发展为全身炎症反应综合征或多器官功能障碍综合征（MODS）。
多年来人们一直在探索控制炎症的方法，以抑制炎症对机体的伤害，取得了很多成果。但是在以往的研究中人们把视线大部分都放在了体液因素对炎症的影响，对神经系统的抗炎作用了解甚少。随着对神经系统研究的深入，人们发现神经系统在炎症的发生发展中具有强大的调控作用，其中以迷走神经及其分泌的递质乙酰胆碱（ACh）所构成的胆碱能抗炎通路的研究最令人瞩目。
1 胆碱能抗炎通路（cholinergic antiinflammatory pathway，CAP）［1］的提出
20世纪初人们已经认识到了神经内分泌免疫网络在机体内环境稳定中的作用。随着大量炎性因子、细胞因子及趋化因子的发现，人们在内分泌调节功能方面又有了新的认识。但是对于神经系统对免疫调节方面的了解仍局限在下丘脑垂体肾上腺皮质轴上，而对神经系统直接调节免疫细胞的功能仍缺乏证据。Tracey等［2］研究发现副交感神经主要的神经递质ACh在体外能有效地抑制巨噬细胞释放TNFα等促炎因子，刺激传出迷走神经可有效地抑制脓毒症或全身炎症反应综合征的发展。Borovikova在2000年Nature发表的文章中首次提出了“胆碱能抗炎通路”的概念，为我们了解神经抗炎带来了新的思路。
1.1 胆碱能抗炎通路的定义
胆碱能抗炎通路［3］主要指当有致病菌侵入人体时,人体感受器感受到环境的变化后,引起神经的冲动增加,然后传到神经中枢，经过中枢神经对冲动的信号整合与分析后,激活迷走神经，引起外周迷走神经末梢释放抗炎
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