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左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗中度高血压病临床观察

【西医临床医学论文】作者:粟浩然,付文涛,伍开友,莫除清【摘要】 目的 比较联合应用左旋氨氯地平及美托洛尔与单用左旋氨氯地平对中度高血压的降压效果及安全性。方法 选择172例原发性中度高血压病人,给予左旋氨氯地平2.5mg/次,每日1次,治疗4周后筛选出血压控制未达目标者80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组在原来使用左旋氨氯地平基础上加服美托洛尔12.5~25.0mg,每日2次;B组将左旋氨氯地平剂量加大为5mg,每日1次,治疗8周后观察两组降压效果及对心率的影响、不良反应发生率。结果 A组降压有效率及不良反应发生率分别为92.50%、12.50%;B组分别为72.50%、22.50%;A组不良反应发生率明显低于B组。结论 左旋氨氯地平联合美托洛尔有协同降压作用,减少了不良反应并克服了左旋氨氯地平增快心率的影响。
【关键词】 左旋氨氯地平;美托洛尔;高血压
高血压是最常见的心血管疾病,发病率逐年上升,高血压持续及进展可引起全身小动脉病变,使血管壁重构,继续进展会导致靶器官如心、脑、肾缺血损伤。同时高血压可促进动脉粥样硬化的形成及发展。苯磺酸左旋氨氯地平和美托洛尔作为临床治疗高血压病的一线药物,在单独使用时存在一些不足之处。笔者通过前瞻性随机对照临床试验,将它们联合使用于中度高血压病,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 按照2004年中国高血压防治指南(实用本)诊断标准[1],选择2005年2月~2008年2月在我院心内科住院或专科门诊治疗的中度高血压患者172例。所选病例均排除继发性高血压,病窦综合征,Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞,窦性心动过缓,严重心衰,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病等患者。对服用其它降压药物的患者在治疗前停用3~5天,以此时所测血压为治疗前基础血压。对入选病例均测量、记录治疗前收缩压、舒张压,然后给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/次,每日1次,4周末复查并记录血压,筛选出收缩压(SBP)≥18.62kPa和(或)舒张压
 
 
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