|
|
|
|
乳腺肿块不能触及超声定位下手术切除
|
|
【西药学毕业论文】【关键词】 乳腺疾病;手术;超声对临床不能触及的乳腺肿块，如何准确寻找并完整切除微小病变，是乳腺外科手术的一个难点。因为肿块较小或位置较深，通常情况下在术中难以触及，使手术具有一定的盲目性、易漏性。我们对临床不能触及肿块或触诊不满意的56例患者，实行了超声定位下的手术切除，并针对结果进行分析，以探讨此方法的临床应用价值及可行性，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 吉林省四平市妇婴医院乳腺外科2005年8月至2009年8月共收诊患者56例(63个病灶)，所有患者均为女性，年龄19～56岁，平均38岁。所有患者临床都属于未能触及肿块或触及不满意，但超声提示为低回声区，肿块直径为5～26 mm，其中39例超声报告中，显示边界清晰，似有包膜，超声诊断提示为纤维腺瘤。14例未见包膜，3例边界不清。所用高频彩超采用HP HDZ 4000彩超诊断仪，探头频率为5～12 MHz。
1.2 定位方法及术中操作 对于超声提示乳腺良性肿瘤或低回声结节、直径大于5 mm，且临床不能触及或触及不满意的患者，我们术前在超声探测下，用探针在皮肤上行十字交叉定位，并用记号笔作标记，以此作为手术切口位置，按常规手术步骤切除乳腺肿块，并在术后全部做病理检查。
2 结果
56例患者术前一次定位手术顺利切除49例，余7例患者虽经上述方法定位，但术中仍未触及肿块，全部在术中进行二次超声定位，其中3例患者肿块位于切口内侧，在术中通过轻拉切口，既可触及肿块，顺利切除;另外4例二次定位时排除乳腺肿块，考虑为腺体内脂肪组织，因术中超声定位是将超声探头直接置于切口内腺体组织上，所以探测结果与术前不一致。病理报告结果：55例是良性病变，所占比率约为98.2%。1例是恶性病变，所占比率约为1.8%，该患者因病灶小、分化好，行保守治疗，术后随访2年6个月无变化。
3 讨论
乳腺疾病绝大多数都是以乳腺肿块为主要表现，其中大约70%为患者自行发现，仅30%是医生在检查患者时无意中发现。随着广大妇女健康意识
|
|
|
|
<<<<<全文未完>>>>> 全文字数约2034字
|
要阅读全文请先注册成VIP会员！详情请阅读会员专区！
VIP会员可以阅读全文， 欢迎加入VIP会员专区！ 加入VIP会员步骤如下：
注册用户名→在线购卡
|
|
|
|
广告服务