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急性阑尾炎急诊B超的诊断
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【西药学论文】【关键词】 急性阑尾炎 B超急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，是以急性腹痛为突出表现的常见的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多，需及时手术治疗，临床医生仅依靠询问病史及体格检查，误诊漏诊时有发生，急诊B超以其快捷、无创、简便易行的特点为大多数急性阑尾炎的诊断提供了可靠的客观依据，对及时有效的治疗提供了重要的指导作用。笔者对165例临床拟诊为急性阑尾炎的患者进行了B超检查，与手术病理对照研究，发现超声对诊断急性阑尾炎有较大的实用价值，现报道如下。
1 资料与方法
2008年4月至2009年10月我院临床因急性腹痛而拟诊为急性阑尾炎的患者共165例，其中男97例，女68例，年龄为17岁～62岁，平均38岁。患者均以急性右下腹或脐周疼痛为主诉，持续3h～5天不等，伴或不伴有发热、呕吐、腹泻等症状；查体：患者右下腹压痛明显，有反跳痛及肌紧张；实验室检查：白细胞数升高和中性粒细胞比例增高。
所有病例均急诊行腹部B超检查。仪器使用西门子超声诊断仪SONOLINE G20以及GE公司LOGIQ α200超声诊断仪。检查时，患者取仰卧位或右前斜位，首先请患者指认最疼处重点检查，然后探头以此为中心，多角度、多方位逐步加压扫查，并寻找腰大肌、盲肠、髂动、静脉作为标志，以获取阑尾炎的声像图。仔细寻找并观察记录阑尾的位置、形态、大小、壁厚、回声、渗出液、有无粪石及周围组织等声像图特点，如声像图显示不满意，可加压探头以减少肠气干扰，必要时可左侧卧位或右侧冠状扫查[1]。
2 结果
临床拟诊急性阑尾炎的165例患者中，115例超声诊断为急性阑尾炎或提示急性阑尾炎可能，其中85例阑尾可见显示，其外径5.8－7.3mm，平均6.7mm；超声结果为：41例（48.2%）可见阑尾腔内积液，50 例（58.8%）可见阑尾壁充血，33例（38.8%）可见阑尾粪石回声，75例（65.2%）阑尾周围组织回声增强，8例（7.0%）盲肠周围可见积液，13 例（1
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