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子宫肌瘤的超声诊断
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【动物西医学论文】【摘要】 子宫肌瘤是妇科的常见病，超声检查有助于子宫肌瘤的诊断。本文总结了超声诊断子宫肌瘤139例，旨在探讨超声诊断子宫肌瘤的价值，现报告如下。
【关键词】 子宫肌瘤 超声诊断
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤来自子宫肌层的平滑肌组织或子宫肌层血管壁的平滑肌组织。其发生原因尚不清楚，但是很多临床现象说明其与卵巢雌激素有一定关系。肿瘤发生在生育年龄妇女，在绝经后可退缩，在妊娠时或应用激素后可长大。超声检查时，肌瘤结节部一般呈圆形低回声或等回声区，以及分布均匀的强回声区，由于假包膜的存在，肌瘤周围可见低回声环。超声检查子宫肌瘤，方便、快捷，对人体无害，诊断正确率高，是首选的检查方法。
临床资料
一般资料 139例患者，年龄26～52岁，平均44岁。以经血过多就诊者96例，以月经紊乱就诊者23例，偶然发现20例。139例患者，超声诊断单纯壁间肌瘤63例，单纯浆膜下肌瘤37例，单纯黏膜下肌瘤16例，壁间肌瘤合并浆膜下肌瘤13例，壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤9例，肌瘤位于子宫峡部1例。所有患者均经手术病理证实。
(一)病理
子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量结缔组织纤维，仅作为一种支持组织而存在。典型的子宫肌瘤是一种实质性球形肿块，表面光滑，亦有凹凸不平者，切面呈白色螺旋状线纹，线纹乃纤维组织所形成，肌瘤的硬度决定于纤维组织成分。肌瘤外表有一层假包膜，系由肌瘤周围肌纤维束和结缔组织束构成，包膜与肌瘤间联结疏松，手术时易剥出。包膜中分布有放射状血管，在肌瘤中心，血管减少。一般瘤体直径超过4厘米以上者，中心容易发生退行性变。
1．肌瘤的分布 肌瘤在子宫上分布部位不同，分以下三种：①肌间肌瘤。最为多见，在肌层内发生、增大，影响子宫收缩，同时子宫内膜面积亦增大，常引起月经过多。②粘膜下肌瘤。肌瘤向宫腔内突入，表面覆盖一层子宫内膜，与子宫有蒂相连，粘膜下肌瘤则成为异物，引起子宫收缩，肌瘤被挤下降，瘤蒂越拉越长，可通过宫口脱垂入阴道
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