|
|
|
|
结核性胸膜炎患者的临床分析
|
|
【超声医学论文】【关键词】 结核性胸膜炎结核性胸膜炎是胸膜对结核菌高度变态反应时产生的胸膜炎症，为最常见的一种胸膜炎。可发生于任何年龄，但多于儿童和青少年。
结核性胸膜炎的发生是很复杂的，目前比较多的意见认为与下列因素有着重要的关系。即结核菌及其代谢产物的刺激、以及机体对于结核菌及其代谢产物的敏感性增高，二者是缺一不可的。
一 结核菌及其代谢产物到达胸膜腔的途径
(1)局部播散。肺表面的结核病灶可直接累及脏层胸膜，引起胸膜炎症与粘连，肺表面的干酪病灶破溃进入胸膜腔时可携带大量结核菌，引起胸膜炎；另外，胸壁结核、脊柱结核，腹腔结核等疾患都可可波及胸膜，引起胸膜炎的发生。
(2)淋巴播散。肺门及纵隔淋巴结结核时能影响淋巴管引流，造成淋巴的逆流，使得肺门及纵隔淋巴结中的结核菌或结核菌的代谢产物逆至胸膜。
(3)血行播散。结核菌由胸膜腔经淋巴血行进入血液循环造成血行播散引起全身结核的结果。
二 人体的反应性
(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力，属于非特异性；另一种是后天性，具有特异性，一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。
(2)变态反应。(过敏反应)，结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的病人再以接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌合用细菌局限化，达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻，反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多，毒力不大也可发生结核病。
三 主要诊断依据
1．病史
午后低热、消瘦、乏力、食欲不振、失眠与盗汗等，此外尚有胸膜改变所造成的一系列症状。
2．症状
(1)发热。表现不一，发病缓慢的胸膜炎可无发热，而干性胸膜炎，从发病至引起胸膜腔产生渗液后，以及一般性渗出胸膜炎和包裹性胸膜炎，都
|
|
|
|
<<<<<全文未完>>>>> 全文字数约1418字
|
要阅读全文请先注册成VIP会员！详情请阅读会员专区！
VIP会员可以阅读全文， 欢迎加入VIP会员专区！ 加入VIP会员步骤如下：
注册用户名→在线购卡
|
|
|
|
广告服务