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一次性制取铸造桩核蜡型的方法

【西医学小论文下载】作者:侯玉东 沈建英 赵美春【关键词】 牙体缺损;桩核冠;根管治疗【关键词】 牙体缺损;桩核冠;根管治疗
残根残冠是临床上十分常见的牙体缺损疾病,以往大多数患牙被拔除。但随着牙科技术及材料的发展,利用桩核冠进行患牙的保存修复已成为口腔修复治疗的一个重要组成部分。桩核冠是由桩核和外冠两部分组成,即残根残冠经过完善的根管治疗后,先完成桩核,后于核上制作全冠[1]。由于传统的桩核冠蜡型的制作耗时长,复诊次数多,增加了患者的负担,为此,我们在临床上探索出一次性制取桩核蜡型的简便方法。经多年临床实践,效果明显,现报道如下。
1 临床资料
11 一般资料 共治疗残根残冠患者62例,72颗牙齿;其中男性38例,女性24例,年龄20~62岁。上中切牙50颗,上侧切牙13颗,上尖牙6颗,下中切牙及侧切牙3颗。
12 材料 ①自凝塑料:上海齿科材料厂;②藻酸盐印模材:贺利氏古莎齿科有限公司;③超硬石膏:贺利氏古莎齿科有限公司;④托盘等。
13 方法 ①患牙预备:对经过完善根管治疗、观察1~2周、无临床症状的患牙,行X线摄片,了解患牙根管的长度、粗度及弯曲方向等。根管预备时,应保证根尖不少于4 mm的根尖封闭,桩的长度≥临床冠的长度,桩处于牙槽骨内的长度≥根在牙槽骨内总长度的1/2,桩直径不超过根径的1/3,桩形态与根形态一致等[1]。②桩核蜡型的制作:将预制的长度2~3 cm、直径约2~3 mm自凝塑料棒进行调改,反复与根管试合,使其与已预备的根管长度、粗细相近,自凝牙托水溶胀其表面,待用。根管壁、根断面均匀涂布一层石腊油,将调和的已达粘丝期的自凝塑料置入根管内,把备用的塑料棒从根管口正中插入到根管内,使多余的自凝塑料挤出。粗雕刻出核的形态。待自凝塑料达橡胶期时,将其从根管内缓慢取出,检查桩的长度及完整性,然后将其放回根管内,保持稳定,待自凝塑料完全凝固。③桩核外型的修整:自凝塑
 
 
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