|
膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性膀胱炎23例
|
|
【药学综述范文】【摘要】目的 探讨出血性膀胱炎的治疗方法。方法:采用膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎23例。结果 经膀胱灌注透明质酸钠,疗效满意。1例欠佳,经电凝止血后再灌注治愈。结论 膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎疗效确切,方法简单,无不良反应,易为患者接受,是治疗出血性放射性膀胱炎的有效方法。
【关键词】出血性放射性膀胱炎 膀胱灌注 透明质酸钠
1 资料与方法
2005～2010年收治出血性膀胱炎23例,男性8例,女性15例;年龄48～78岁,平均63岁;放射性膀胱炎18例：宫颈癌10例,直肠癌7例,前列腺癌1例。放疗结束后出现血尿最短2周,最长8年,平均3年。膀胱癌术后膀胱灌注所致化学性膀胱炎5例，所有患者凝血酶原和出、凝血时间均正常,均证实未见肿瘤复发或膀胱内恶性肿瘤。
2 治疗方法
本组病例治疗前血尿为红色或血色,无血块,尿常规红细胞(+++)至满视野,膀胱镜检查未见膀胱内恶性肿瘤,膀胱容量正常,膀胱黏膜有散在成片红色充血区,区域内血管扩张,走形紊乱; 1例可见出血点,未见活动性出血。
灌注生理盐水20ml+透明质酸钠10ml(至少保存2小时,每周2次,连续4周,以后每月1次,连续4次)。
3 结果
本组23例中, 22例疗效满意,血尿症状消失,尿常规红细胞0至+, 1例欠佳,经电凝止血后按上述方案治疗后痊愈。
4 讨论
出血性放射性膀胱炎是盆腔肿瘤放疗后常见的并发症之一,至今完全前瞻性研究尚少,治疗方法复杂,尚无明确的治疗方案。放疗是治疗盆腔肿瘤术后的有效方法之一,但放射剂量过大或者患者对放射线过敏,可出现出血性放射性膀胱炎,其发生率为2.5%[1]。出血性放射性膀胱炎治疗方法复杂:全身、局部用止血药物效果均不明显;电凝止血短期效果明显,复发率也高;同样，膀胱癌术后膀胱灌注可刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的
|
|
|
广告服务