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胎母输血综合征18例临床分析
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【西医学实践论文】作者：林丽聪 朱少波 许丽萍【摘要】目的 总结胎母输血综合征的临床特征和诊断、治疗方法。方法 对18例胎母输血综合征孕妇及新生儿的临床资料进行分析。结果 产前诊断较困难，大部分分娩前存在胎儿宫内窘迫症状，大部分患儿需经输血治疗纠正，预后良好，无明显神经系统后遗症。结论 1、胎母输血综合征患儿分娩前临床表现无明显特异性，诊断较困难；产后胎儿临床表现取决于胎儿失血的速度和失血量。 2、诊断方法：①红细胞酸洗脱法KleihaueBetke（KB）[1]查母血中胎儿红细胞； ②母血中胎儿血红蛋白＞3%；③母血甲胎蛋白（AFP）测定升高有助于诊断；3、治疗以纠正贫血为主，应重视胎母输血，提高围产儿存活率。
【关键词】胎母输血综合征 新生儿 贫血
定义：胎母输血综合征（fetom atemal hemorrhage FMH）是指一定量胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环，引起胎儿失血以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群［2］。本病发病隐匿，不易做出早起诊断，起病急，常引起严重胎儿贫血、水肿，围产儿死亡率高。1954年由Chowm证实，1984年杨于嘉等报道了国内首例，目前国内报道大部分为产后诊断。我们总结了我院2005年1月至今诊断和治疗的18例患儿，报告如下；
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2005年1月至今诊断FMH18例，产妇年龄22-38岁，平均年龄28岁，14例为初产妇，三胎一产2例，二胎一产6例，一胎一产9例，双胎妊娠1例；早产6例，足月12例，羊水清10例，I度污染2例，II度污染2例，III度污染3例，1例外院出生羊水不详。脐带水肿2例，1例合并妊娠高血压综合征，胎膜早破4例；孕妇血红蛋白波动于98-135g/L；
1.2 临床表现：孕妇诉胎动减少或消失4例（3/18），胎心监测异常5例（5/18），表现为无反应型，可变减少，晚期减速，2例似正弦波；胎儿窘迫（6/18）。
新生儿情况：男10例，女8例，
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