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青霉素皮试发生疑似阳性的可能原因


  【摘要】 慎重而准确地判断青霉素皮试的骨外科护理论文阴性与阳性,是患者能否得到正确抗感染治疗的骨外科护理论文关键所在。通过临床实践,笔者认为,在判断青霉素皮试结果时,若发现疑似过敏,应结合患者的具体情况,考虑到以下几方面可能出现的问题:(1)皮肤本身问题;(2)大剂量使用血管扩张类药物;(3)全身性疾病的影响;(4)人为因素,不遵守护理常规操作。
 
  【关键词】 过敏;青霉素皮试;护理
青霉素是一种为临床治疗所广泛应用的广谱抗生素,对敏感细菌具有强大的杀菌作用。但由于青霉素是一种人工合成的半抗原,进入人体后与人体蛋白质结合成为全抗原,对人体易过敏,特别是当发生过敏性休克时,如抢救不及时,往往会危及生命,故其使用范围受到一定限制,这种限制,以其皮试的阴性与阳性为判定界限。慎重而准确地判断青霉素皮试的阴性与阳性,是患者能否得到正确抗感染治疗的关键所在。通过临床实践,笔者认为,在判断青霉素皮试结果时,若发现疑似过敏,应结合患者的具体情况,考虑以下几方面可能出现的问题。
  1 皮肤本身的问题
  1.1 酒精过敏 皮试处皮肤出现与酒精消毒皮肤大小、部位相一致的局限性红晕,应考虑到皮肤对酒精刺激过于敏感,致使局部毛细血管扩张。此时,可在患者对侧手臂清洁皮肤(如用生理盐水作为清洁剂)后,再次皮试,与原皮试进行对照。
  1.2 局部或全身性皮疹 皮试时,应注意选择皮肤较干净、白皙的前臂掌侧的合适部位进行皮试。皮试后判定结果时,若发现皮丘以外的部位有散在的红晕或丘疹,其位置又与皮丘无明显关联,应考虑患者是否存在局部或全身性皮疹。此时应询问患者有无这方面的病史,并重新检查患者全身皮肤,必要时可选择皮疹稀疏的部位重新皮试。
 
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