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骨科护理中医疗纠纷的潜在因素与对策


  近年来,由于种种原因骨科病人日趋上升。骨科病人与其他科的骨科手术论文病人有所不同,几乎均涉及到肢体的骨科手术论文美观与功能的改变,因而医疗纠纷不断上升。为此,现就骨科护理中常见的医疗纠纷的潜在因素与对策探讨如下。
  1 书写护理文书存在不足与对策
  1.1 书写一般病人的护理文书存在不足 护理文书书写的格式有规则,但内容千变万化。即使是同一疾病发生在不同病人身上其临床表现亦不同。这就给记录者有了较大的书写空间,同时也是对记录者的挑战。常见的不足有:记录四肢骨折病人的病程中无患肢末梢血运、运动、感觉情况;腰椎骨折病人的病程记录中无排便功能情况。再如:有的病程记录中记有“×××近日病情平稳”等不具体的情况。这些不足和漏洞势必将导致医疗纠纷。尤其在今天的医疗纠纷实施举证责任倒置的程序中,均可导致院方举证不利。
  1.2 危重病人的护理文书存在不足 骨科常见的危重病人有颈椎严重损伤、肢体骨折合并颅脑外伤、胸腹外伤等病人。护理人员在护理记录中常有不足,如:颈椎严重骨折病人的记录有的无意识状态,有的无呼吸状态,有的无截瘫平面记录,有的无截瘫平面以下神经功能的详细记录情况;再如:肢体骨折合并脑外伤病人的记录中;有的意识状态判断不准确,有的无瞳孔状态的记录等。这些不足都将会给院方造成举证不利。
  1.3 对策 (1)护理人员应不断加强骨科专业知识和边缘学科知识的学习。掌握疾病的病理过程及个体情况,正确书写病历。(2)认真学习相关法律知识,避免有效证据的丢失。(3)认真检查病人,不放过每一个系统、每一个细节,达到记录内容客观、真实。(4)记录者在不很熟习本病知识时,应先向有经验的同行请教,至完全熟习时再记录。(5)科室应组建有丰富经验的人,经常抽查护理记录,发现问题及时纠正,不遗留后患。
 
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