| | | 儿童心理学在儿科门诊护理工作中的应用初探
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了解儿童心理特点，培养高尚品质和良好表达能力（语言、姿势、表情等）是获得患儿配合的护理论文 评职论文下载重要因素。儿童治疗护理不同于成人治疗护理。在治疗护理儿童时，除要求有稳、准、纯熟的护理论文 评职论文下载护理操作技能外，还需了解不同年龄段儿童的心理状态，采取相应的护理方法，这样不仅节省时间，又易达到护理目的。反之，处理方法不对或时机选择不当，就可能加重患儿的恐惧心理，影响正常护理工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料 9895例儿童系2004年7月~2005年6月笔者在我院门诊接待的患儿。男5625例，女4270例。经统计学分析，门诊患儿性别间差异无显著性。
1.2 方法 据朱智贤儿童心理发展分期法［1］，分为3组：（1）婴儿期（0~3岁）；（2）学龄前期（4~7岁）；（3）学龄期（8~12岁）。将诊疗中儿童表现分为4组：（ⅰ）有很强拒绝反应；（ⅱ）消极拒绝反应；（ⅲ）有条件地合作；（ⅳ）主动合作。
1.3 统计学方法 统计分析采用行χ列表χ2检验，分析不同年龄组患儿的行为表现。分析时已排除性别差异因素。
2 结果
不同年龄组儿童行为表现情况见表1。3组间合作型与不合作型患儿比较差异有非常显著性（χ2＝3795.13，p＜0.01)。婴儿期与学前期、婴儿期与学龄期、学前期与学龄期之间差异均有非常显著性(χ2值分别为3419.24；3637.17；329.01；p均＜0.01)。婴儿期以不合作型居多（92.31%），学龄期以合作型居多（94.08%），学前期居中，以合作型居多（73.32%）。可见，患儿在接受治疗护理时，其行为表现有明显年龄差异，年龄是决定患儿接受治疗时行为表现的重要因素。表1 不同年龄组儿童行为表现情况 例（略）
3 各年龄段儿童的心理特征及护理对策
3.1 婴儿期 婴儿害怕陌生环境和接触陌生人。知觉、自我意识逐渐发展。2岁以后能用语言来沟通情感，能进行想象和思维等高级神经活动，处于“第一反抗期”，表现十分任性［2］。虽然此期患儿临床上以不合作者居多（92.31%），多以强制手段完成治疗，但是可通过系统脱敏疗法［3］消除患儿的陌生感与“白色”恐惧。如护理前可通过拥抱、抚摩来解除患儿因病情、恐惧造成的皮肤饥饿感，主动和患儿一起玩玩具，逐渐增加患儿的信任。有意识地让患儿观看表现勇敢的患儿打针时的情景，同时用激励法鼓励患儿，并做好家长工作，加强对患儿的心理支持。
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