| | | 100例新生儿窒息的复苏及护理
| | 外科临床护理论文
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的外科临床护理论文无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍，导致低氧血症和混合性酸中毒。新生儿窒息是引起死亡和伤残的外科临床护理论文重要原因之一，我院自采用国际公认的复苏方案以来，使新生儿窒息复苏成功率显著提高，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年1月~2004年12月我院共收治100例新生儿窒息患儿（均为住院患儿），根据新生儿窒息诊断标准：窒息的程度以apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。100例中男60例，女40例，轻度窒息85例，重度窒息15例（死亡2例），无一例后遗症。
1.2 病因 100例窒息患儿窒息原因：（1）孕母因素15例，如妊娠高血压综合征；（2）胎盘因素10例，如前置胎盘、胎盘老化；（3）脐带因素30例，如脐带压迫、绕颈、绕身、打结；（4）胎儿因素20例，如早产儿、巨大儿、先天性畸形；（5）分娩因素15例，如头盆不称、宫缩乏力、臀位；（6）羊水因素10例，如过多或过少。
1.3 新生儿窒息的复苏处理方法 采取国际公认的abcde复苏方案。
1.3.1 清理呼吸道 胎儿娩出立即挤净口咽鼻部的黏液，待胎儿娩出断脐后取15°头低足高位采用低压吸引器吸净口咽、鼻喉处黏液，同时擦干羊水血迹，然后进行apgar评分。保持呼吸道通畅，这是新生儿娩出复苏后的第一步，必须在1min内完成。
1.3.2 建立呼吸 在清除分泌物后，尽快建立呼吸，纠正缺氧。如无自主呼吸应将婴儿双足提起倒立，拍打足底或臀部或摩擦患儿背部促使呼吸出现。仍无呼吸，应考虑分泌物误吸或黏稠而堵塞呼吸道，应立即采用喉镜进行气管插管吸净黏液。如评分在4分以下仍无自主呼吸，应立即进行复苏呼吸囊正压人工呼吸，加压给氧，通气频率30~40次/min，呼吸比1∶2，压力20~30cmh2o。
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