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静脉用药中微粒的预防


  静脉推注或静脉输液时滴注药物,输液反应已普遍引起重视;但关于静脉用药中的护理本科毕业论文微粒危害,还未引起护理人员足够的护理本科毕业论文重视。
  1 微粒的来源
  
  所谓微粒是指静脉给药过程中,进入人体的非代谢的颗粒杂质。直径一般为1~300μm或更大,50μm以上的微粒肉眼可以看见。微粒污染的途径主要为输液器具、配液操作和环境空气污染。
  1.1 一次性输液器 现临床使用的一次性输液器,也存在硅胶屑、黏合剂和其他一些不溶性微粒,甚至还有50~100μm的大微粒存在,而且这些微粒大多是未塑化的高分子微粒异物,人体对其无降解能力,一旦输入对人体危害很大。
  1.2 环境污染 主要与空气洁净度差、物品消毒不严、陪护探视人员过多有关。
  1.3 在静脉输注药物前的配液操作中引起的微粒污染
  1.3.1 开启安瓿时落下的玻璃屑 砂轮与玻璃摩擦会产生玻璃碎屑和脱落砂粒。割锯越长,碎屑越多;不溶性大颗粒也随之增多。
  1.3.2 加药时穿刺橡皮塞切下的橡皮屑 静脉给药治疗,常需要多种药物联合应用,尤其是抗生素的广泛、大量应用,在溶解加药过程中反复穿刺瓶塞,会导致塞屑微粒进入药液。
  2 微粒对人体的危害
  静脉给药时,带入人体内的微粒,作为一种异物,既不能被机体代谢吸收,也不受体内抗凝系统的影响,所以其危害是严重和持久的。进入体内的微粒越大、数量越多,对人体的危害性越严重:(1)直接阻塞血管引起局部组织缺血和水肿;(2)微粒滞留在肺部由巨噬细胞包围和增殖形成肉芽肿;(3)红细胞聚在微粒上形成血栓或引起静脉炎;(4)微粒碰撞血小板,使血小板减少,甚至造成出血;(5)某些微粒刺激组织而产生炎症性肿块;(6)引起热源反应和过敏反应。
 
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