| 肺复张性肺水肿的预防及护理
| | 人工流产的护理论文
【摘要】 探讨对11例肺复张性肺水肿患者护理，精心观察，细心护理，体会到术前、术中、术后指导到位，观察处理及时，可及时缓解病情，控制复张性肺水肿的人工流产的护理论文发生和发展，效果明显。
【关键词】 肺复张性肺水肿；护理；效果明显
肺复张性肺水肿是一种少见的人工流产的护理论文继发于各种原因所致肺萎陷在肺逐渐复张后所发生的非心源性肺水肿，多见于气胸、胸腔积液患者经快速大量排气或排液后发生。近4年来，我病区曾遇到11例，治愈10例，死亡1例。现总结报告如下。
1 临床资料
本组11例，男8例，女3例;年龄15～72岁。发生胸腔积气、积液的肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病并发气胸4例，自发性气胸4例,肺癌胸转移2例，结核性胸膜炎1例。其中4例行胸腔闭式引流，未用负压吸引;7例行胸腔抽气抽液量1500ml以上。11例中6例术后发生咳嗽，咳白色泡沫痰，呼吸困难，发绀;2例合并有休克。11例肺部均可闻及湿性啰音,6例曾行胸部x线检查提示双肺门处可见斑片状阴影。死亡1例。
2 预防措施
复张性肺水肿发病凶猛，如处理不当，可危及生命。对于持续3天以上肺完全或几乎完全萎陷的液气胸者，肺复张时应警惕肺水肿的发生。无论用或不用胸腔闭式引流者都应逐渐减少胸内液气量，排气排液时不可过量过快，每次以不超过1000ml为宜。胸腔引流气液时，要特别加强管道的护理，初始阶段最好间断交替钳开放，并注意止血钳原位开放不离开胸管（夹胸管一半），尽量嘱患者不要用力咳嗽，以免松钳引流时过快过量出现复张性肺水肿，对原有心肺疾患或年老体弱者，更应严格控制其排气或排液速度及数量，以减少复张性肺水肿的诱发因素。护士在胸穿前鼓励患者进食，给予精神安慰，消除患者紧张、恐惧心理,为患者取舒适的坐位或高枕侧卧位。不让患者看见手术器械和排出的液体，嘱患者欲咳嗽时告知术者,咳前将针退至皮下,胸穿时咳嗽肺膨胀易被针刺破，患者欲咳嗽时即喝凉开水,可缓解咳嗽,咳嗽剧烈者应立即拔针,停止操作。胸穿术中及术后,护士应密切观察患者的神志和症状，如频繁咳嗽、胸闷、头晕、面色苍白等症状出现，应立即报告医生，停止操作，让患者安静卧床，做相应处理。
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