| | | 1例地中海贫血行脾栓塞的介入护理
| | 儿科护理综述论文
我科于2003年11月行经皮股动脉穿刺脾动脉栓塞术治疗地中海贫血患儿1例，现将介入护理体会介绍如下。
1 病历摘要
患儿，女，8岁，体重28kg，因地中海贫血8年，巨脾，脾功能亢进于2003年11月来我科行局麻下经皮股动脉穿刺脾动脉栓塞术［1］。
2 护理
2.1 术前护理 （1）查血常规，出凝血时间，肝、肾功能及心电图；（2）患儿家长介绍造影剂及栓塞术的儿科护理综述论文目的儿科护理综述论文、方法，消除疑虑心理，介绍同种病例介入手术成功的例子，让家长保持稳定的情绪和良好的精神状态，以使家长劝导患儿配合我们进行介入治疗；（3）术前3天开始口服新霉素清洁肠道；（4）患儿的心理护理，该患儿由于病程长，较配合治疗。在治疗前先让其先去dsa操作间看一下，以适应环境，用鼓励等方法让其勇敢地接受治疗；（5）碘过敏试验，术前3天静滴抗生素；（6）术前4h禁食水；（7）布类、器械导管类及药物准备:无菌布类包、dsa包、4f cobra导管、4f鞘组、0.032导丝、明胶海绵颗粒、肝素液、利多卡因、头孢曲松钠、度冷丁以及常规抢救器械和药品。
2.2 术中护理 （1）将患儿轻轻抱起平卧于导管床上，建立静脉通道，心电监护，吸氧，固定双手于身体两侧，协助医生消毒双侧腹股沟区并铺巾。（2）调节室内温度，防患儿术中受凉，护士尽可能守护在患儿身旁，以手抚摸其头部，消除其恐惧感，适时与其交谈，随时观察生命体征的变化，嘱有何不适随时告之，观察医生手术步骤，准确无误地给医生递送各种无菌介入器材等。（3）在栓塞中如患儿烦躁诉腹痛，立即缓慢静脉滴注度冷丁30mg，并给予心理支持，数分钟后疼痛缓解。（4）协助医生以绷带加压包扎穿刺股动脉处，并压沙袋，护送患儿回病房。
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