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颈淋巴结转移癌颈动脉切除护理体会
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晚期头颈部肿瘤常在头部形成淋巴转移癌，这些患者中有一部分的转移癌累及颈动脉，常需在行颈廓清术的同时切除颈动脉，而颈动脉切除的手术难度高，并发症多，危险性大，死亡率高，虽然有学者报告在施行颈动脉切除的同时重建血管，但是术后发生出血、栓塞、偏瘫及其他脑血管并发症的几率和术后死亡率仍然很高。
我科从2001年以来行该类手术28例，全部获得成功，本文就其护理过程中的经验报告如下：
1临床资料
2001至2005年我科在不进行血管重建情况下，对颈淋巴结转移癌患者行扩大根治性颈廓清术同时切除颈动脉28例，其中男25例，女3例；年龄58至68岁，平均61.3岁；23例为喉癌颈淋巴结转移癌，5例为甲状腺癌转移癌；转移癌位置：左侧18例，右侧10例；肿瘤大小3.5×3.5×2cm3～6×6×3cm3，平均4.0×4.0×2.5cm3；所有患者术前均常规彩超检查，提示肿瘤与颈动脉粘连密切，并且颈动脉有明显受压、血流不畅；28例手术均在全麻下进行，肿瘤与血管粘连紧密、固定、无法分离，粘连范围＞1.0×1.0cm2；颈总动脉切除23例，颈内动脉切除2例，颈动脉分叉部切除3例，在切除颈动脉前均行动脉阻断30～45分钟。
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