| | | 心源性休克的护理体会
| | 内科护理论论文
近两年，我院共收治15例心源性休克患者，基本资料总结如下：15例患者中，男13人，女2人；年龄13～71岁，50岁以上9例，占60%；15例中，心肌梗死9例，占60%，余依次为心肌炎、充血性心肌病风湿性二尖瓣疾病；休克时间7例10小时以内，5例在20～50小时，最长达144小时；15例中抢救成功9例，占60%，死亡6例，占40%，死亡病例中多数因病情进展迅速，入院后很快发生室颤、心室自搏律、呼吸衰竭、阿斯综合征，未来得及抢救即死亡。
1护理要点
1.1给氧心源性休克患者由于心肌收缩力减弱，心搏出量减少，微循环血流缓慢，供血减少，组织发生缺血、缺氧，动脉血氧含量明显下降。为改善心功能，解除脑、肝、肾重要脏器的内科护理论论文缺氧症状，及时给氧是进行抢救的内科护理论论文关键性措施之一。而直接给氧是最简便有效的治疗方法。配合抢救时，护理人员把准备充足的氧气瓶推到病人床边，用面罩或鼻导管给氧。面罩要严密，鼻导管吸氧时，导管插入要适中，一般插入12～15cm深，调节氧的流速的2～4升/分，休克解除后可减慢至1～2升/分流速维持，每24小时换导管1次，以保持导管通畅。如发生急性肺水肿时，立即给患者端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，同时加用50%酒精吸氧，降低肺泡表面张力，特别是患者咯大量粉红色泡沫样痰时，应及时用吸引器吸引，保持呼吸道通畅，以免发生窒息。
1.2建立静脉输液通道心源性休克由于心收缩力弱，心搏出量少，可致微循环灌注不足，末梢循环发生障碍，适当补充血容量是当务之急。同时，保证必要的药物应用也需要静脉通道。因而，迅速建立静脉通道势在必行。护士应熟练静脉穿刺，主动建立静脉通道一至两条。在输液时，输液速度应控制，绝对不能草率从事，掉以轻心，应当根据心率、血压等情况，随时调速滴速，特别是当液体内有血管活性药物时，更应注意输液通畅，避免脱落、外溢。
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