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膀胱癌护理


膀胱癌是来源于膀胱移行上皮细胞的妇产科护理论文恶性肿瘤。在我国,居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的妇产科护理论文第一位。高发年龄为50~69岁,男女比例为3~4:
1、病因
病因仍不明确,可能与下列因素有关。
(1)化学致癌物质:接触苯胺合成橡胶、染料、塑料、某些药物、照像显影剂的人群膀胱癌的发生率比较高,这是由于这些化学物质的中间产物芬香胺、联苯胺、二一萘胺具有致癌作用。
(2)局部刺激:膀胱长期的慢性刺激如感染、结石、尿路梗阻等疾病可使膀胱粘膜发生癌前病变,如粘膜重度不典型增生、腺性膀胱炎、粘膜白斑病,进而发展为癌。
(3)生物因素:血吸虫病高发区,膀胱癌的发生率亦较高。血吸虫卵在膀胱粘膜下层,加上细菌感染慢性刺激,引起鳞状上皮化生,不典型增生,最终发展成为鳞状细胞癌。
2、分类
根据病理分为:(1)大体检查单发或多发,大多数为乳头状型,少数为结节型或潰疡型.
(2)镜下检查90%为分化程度不同的移行上皮细胞癌,少数为磷癌,腺癌更少见.
3.临床表现
(1)间歇、无痛性血尿是膀胱癌最早的症状,常常是全血尿,有时是开始血尿或终末血尿。血尿程度与肿瘤大小、数目和恶性程度有关,可发生贫血,甚至休克。
(2)膀胱刺激症状,由于肿瘤侵犯膀胱壁,膀胱容量减少或肿瘤坏死合并感染时,病人有尿频、尿急和尿痛等不适。
(3)膀胱颈部肿瘤或带蒂肿瘤阻塞膀胱颈部,或血凝块、肿瘤残渣阻塞尿道,引起排尿困难或尿潴留。造成充溢性尿失禁,不自主的滴尿。
(4)肿瘤长在输尿管口附近或侵犯输尿管可造成上泌尿道阻塞,引起肾盂积水、腰痛。畏寒、发热是合并感染的表现。无尿颈示双侧输尿管梗阻,可因此发生尿毒症。
 
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