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icu深部真菌感染病人的护理论文 评职论文监控
control of deep fungous infection in icu
邹淑娥 宋瑰琦 杨明真
zou shue,song guiqi,yang mingzhen
(affiliated hospital of qingdao medical college,shandong 266001 china)
近年来，条件致病性真菌正成为院内感染的护理论文 评职论文重要病原菌，且深部真菌有增多和重症化倾向。我们近几年来收治的病人中有24例出现深部真菌感染，占院内感染总数的85%。现总结资料以加强对此类病人的监控。山西护理杂志9803
1 临床资料
本组24例，男15例，女9例，年龄24岁～73岁。其原发病为颅脑外伤8例，胃癌4例，坏死性胰腺炎5例，感染性腹膜炎4例，妊娠剧烈呕吐、昏迷及多发性骨髓瘤各1例。取被感染脏器分泌物或排泄物涂片或真菌培养，结果：念珠菌9例，毛霉菌9例，球状酵母菌5例，另1例系白色念珠菌合并毛霉菌感染。感染脏器为：呼吸道及肺脏66.7%，泌尿道20.8%，消化道16.6%，腹腔8.33%，胆道4.17%。
2 讨论
2.1 深部真菌是能侵蚀深部组织以及引起全身感染的真菌，大多数引起肉芽肿样炎症溃疡和坏死等。此类真菌有些是真正寄生菌，在应用抗生素不当时可致正常菌族紊乱，使寄生真菌过度生长。本组24例病人皆先后使用广谱头孢二、三代抗生素时间7d～90d。另一些感染真菌则为存在于自然界的腐生菌，在留置导管、导线的时间较久的病人中，因环境污染控制不利，尤其医原性交叉感染，使之入侵机体。故合理使用抗生素，保持内环境稳定，严格的无菌技术，切断入侵门户是预防真菌感染的前提。对无明显感染灶、血液白细胞计数不高而反复发热、抗生素应用效果不佳者，应高度怀疑真菌感染，及时取其分泌物或排泄物送检。
2.2 常见真菌感染部位及监控：
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