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上颌窦穿刺术引起晕厥的原因分析及预防
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上颌窦穿刺术引起晕厥的原因分析及预防
cause and prevention of syncope during
puncture of maxillary sinus
许荷英 贾 燕
xu heying,jia yan
(anhui provincial hospital,anhui 230001 china)
晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症。文献报道高达6.7%［1］。我科自1994年4月—1995年12月行上颌窦穿刺520例，发生晕厥18例，占3.4%。现将其发生原因及预防措施介绍如下。
1 临床资料
本组520例，男328例，女192例；年龄12岁～70岁；穿刺次数最少1次，最多13次。发生晕厥18例，男14例，其中19岁以下2例，20岁～ 11例，31岁～40岁1例；女4例，19岁以下1例，20岁～ 2例，31岁～40岁1例。晕厥发生时间：麻醉时1例，穿刺冲洗中13例，拔针后4例。其中16例为首次穿刺者。
2 晕厥的原因
2.1 精神因素 由于上颌窦穿刺针又粗又长，首次穿刺者都有不同程度的紧张恐惧心理，若术中出血或进针不顺，病人更加惊恐不安，极易发生晕厥。主要是紧张恐惧刺激迷走神经反射性引起短暂性全身血管扩张，回心血量减少，心输出量下降，血压下降，脑供血不足所致。18例晕厥中16例为首次穿刺者，主要是精神因素所致。
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